论文部分内容阅读
目的：通过临床随机对照研究，观察健脾消积颗粒治疗乙型肝炎肝硬化营养不良的临床疗效，为临床治疗提供思路和依据。
方法：通过前瞻性、单盲、随机对照的方法将60例乙型肝炎肝硬化营养不良的患者分为治疗组及对照组，各30例。对照组应用基础治疗，治疗组在对照组的前提下加用健脾消积颗粒。总疗程12周，持续治疗8周，随访4周，两组分别于治疗前、治疗4周、治疗8周、随访4周，采集入组患者的血清学指标白蛋白(ALB)、前白蛋白(p-ALB)、胆碱酯酶(CHE)、总胆固醇(CHO),营养学指标三角肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、体重指数(BMI)以及营养风险筛查评分(NRS-2002评分)。实验数据使用SPSS19.0进行分析整理。研究期间，治疗组和对照组各脱落1例，故实际入组人数为治疗组、对照组各29例，共58例。
结果：
1、一般基线资料对比：两组患者在性别、年龄方面无显著差异(P＞0.05)，具有可比性，两组患者治疗前血清学指标及营养学指标无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。
2、治疗前后ALB、p-ALB、CHE的水平比较：治疗组患者在疗程结束后，其不同时间测量的ALB、p-ALB、CHE的水平均具有统计学差异(P＜0.05)；对照组患者在疗程结束后，其不同时间测量的ALB、p-ALB、CHE的水平均具有统计学差异(P＜0.05)；两组患者在不同时间测量的ALB、p-ALB、CHE的水平均具有统计学差异(P＜0.05)。由此可见，治疗组和对照组均对改善乙型肝炎肝硬化营养不良的患者具有正向影响，且治疗组优于对照组。
3、治疗前后CHO的水平比较：治疗组患者在疗程结束后，其不同时间测量的CHO的水平具有统计学差异(P＜0.05)；对照组患者在疗程结束后，其不同时间测量的CHO的水平具有统计学差异(P＜0.05)；两组患者在不同时间测量的CHO的水平无统计学差异(P＞0.05)。由此可见，治疗组和对照组均对改善乙型肝炎肝硬化营养不良的患者的CHO具有正向影响，但是治疗组及对照组无明显差异。
4、治疗前后营养学指标的水平比较：治疗组患者在疗程结束后，其不同时间测量的TSF、MAMC、BMI的水平具有统计学差异(P?0.05)；对照组患者在疗程结束后，其不同时间测量的TSF、MAMC、BMI的水平具有统计学差异(P＜0.05)；两组患者在不同时间测量的TSF、MAMC、BMI的水平无统计学差异(P＞0.05)。由此可见，治疗组和对照组均对改善乙型肝炎肝硬化营养不良患者的营养学指标具有正向影响，但是治疗组及对照组无明显差异。
5、治疗前后NRS-2002的比较：治疗组的改善人数依次分别为18人、22人、25人，对照组的改善人数依次分别为10人、14人、18人；在治疗4周时两组患者NRS-2002评分的改善率具有统计学意义(P＜0.05)；在治疗8周时两组患者NRS-2002评分的改善率具有统计学意义(P＜0.05)；在随访4周时两组患者NRS-2002评分的改善率具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，治疗组和对照组均对改善乙型肝炎肝硬化营养不良患者的NRS-2002具有正向影响，同时，治疗组优于对照组。
结论：1、健脾消积颗粒对于改善乙型肝炎肝硬化营养不良患者的相关指标，特别是提高ALB、p-ALB、CHE具有正向作用，进而改善肝脏的合成功能，从而改善患者的营养不良状态。
2、健脾消积颗粒对于改善乙型肝炎肝硬化营养不良患者的CHO，具有一定的作用，但是较单用西医基础治疗无明显优势。
3、健脾消积颗粒对于改善乙型肝炎肝硬化营养不良患者的营养学指标(TSF、MAMC、BMI)具有一定的作用，但是较单用西医基础治疗无明显优势。
4、健脾消积颗粒对于改善乙型肝炎肝硬化营养不良患者的NRS-2002评分具有正向作用。
5、健脾消积颗粒能提高乙型肝炎肝硬化营养不良的临床疗效，值得临床进一步推广。
方法：通过前瞻性、单盲、随机对照的方法将60例乙型肝炎肝硬化营养不良的患者分为治疗组及对照组，各30例。对照组应用基础治疗，治疗组在对照组的前提下加用健脾消积颗粒。总疗程12周，持续治疗8周，随访4周，两组分别于治疗前、治疗4周、治疗8周、随访4周，采集入组患者的血清学指标白蛋白(ALB)、前白蛋白(p-ALB)、胆碱酯酶(CHE)、总胆固醇(CHO),营养学指标三角肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、体重指数(BMI)以及营养风险筛查评分(NRS-2002评分)。实验数据使用SPSS19.0进行分析整理。研究期间，治疗组和对照组各脱落1例，故实际入组人数为治疗组、对照组各29例，共58例。
结果：
1、一般基线资料对比：两组患者在性别、年龄方面无显著差异(P＞0.05)，具有可比性，两组患者治疗前血清学指标及营养学指标无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。
2、治疗前后ALB、p-ALB、CHE的水平比较：治疗组患者在疗程结束后，其不同时间测量的ALB、p-ALB、CHE的水平均具有统计学差异(P＜0.05)；对照组患者在疗程结束后，其不同时间测量的ALB、p-ALB、CHE的水平均具有统计学差异(P＜0.05)；两组患者在不同时间测量的ALB、p-ALB、CHE的水平均具有统计学差异(P＜0.05)。由此可见，治疗组和对照组均对改善乙型肝炎肝硬化营养不良的患者具有正向影响，且治疗组优于对照组。
3、治疗前后CHO的水平比较：治疗组患者在疗程结束后，其不同时间测量的CHO的水平具有统计学差异(P＜0.05)；对照组患者在疗程结束后，其不同时间测量的CHO的水平具有统计学差异(P＜0.05)；两组患者在不同时间测量的CHO的水平无统计学差异(P＞0.05)。由此可见，治疗组和对照组均对改善乙型肝炎肝硬化营养不良的患者的CHO具有正向影响，但是治疗组及对照组无明显差异。
4、治疗前后营养学指标的水平比较：治疗组患者在疗程结束后，其不同时间测量的TSF、MAMC、BMI的水平具有统计学差异(P?0.05)；对照组患者在疗程结束后，其不同时间测量的TSF、MAMC、BMI的水平具有统计学差异(P＜0.05)；两组患者在不同时间测量的TSF、MAMC、BMI的水平无统计学差异(P＞0.05)。由此可见，治疗组和对照组均对改善乙型肝炎肝硬化营养不良患者的营养学指标具有正向影响，但是治疗组及对照组无明显差异。
5、治疗前后NRS-2002的比较：治疗组的改善人数依次分别为18人、22人、25人，对照组的改善人数依次分别为10人、14人、18人；在治疗4周时两组患者NRS-2002评分的改善率具有统计学意义(P＜0.05)；在治疗8周时两组患者NRS-2002评分的改善率具有统计学意义(P＜0.05)；在随访4周时两组患者NRS-2002评分的改善率具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，治疗组和对照组均对改善乙型肝炎肝硬化营养不良患者的NRS-2002具有正向影响，同时，治疗组优于对照组。
结论：1、健脾消积颗粒对于改善乙型肝炎肝硬化营养不良患者的相关指标，特别是提高ALB、p-ALB、CHE具有正向作用，进而改善肝脏的合成功能，从而改善患者的营养不良状态。
2、健脾消积颗粒对于改善乙型肝炎肝硬化营养不良患者的CHO，具有一定的作用，但是较单用西医基础治疗无明显优势。
3、健脾消积颗粒对于改善乙型肝炎肝硬化营养不良患者的营养学指标(TSF、MAMC、BMI)具有一定的作用，但是较单用西医基础治疗无明显优势。
4、健脾消积颗粒对于改善乙型肝炎肝硬化营养不良患者的NRS-2002评分具有正向作用。
5、健脾消积颗粒能提高乙型肝炎肝硬化营养不良的临床疗效，值得临床进一步推广。