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本次课题运用回顾性研究方法,对大肠癌术后进行首次化疗的患者化疗前后中医证候的变化规律进行研究。以此探讨大肠癌的中医病因病机、证候特点及化疗对大肠癌中医证候的影响,为临床运用提供理论依据,指导中医药治疗在大肠癌患者化疗时的介入时机及治则治法。研究结果：①化疗前以实证为主,具体表现为痰证(尤其是痰浊证)、湿证及血瘀证,化疗后痰证减少,但血瘀证及湿证则增多,尤其是湿困证,同时虚证也增多(以气虚证及血虚证为主)；②化疗前中医证候主要定位在脾,而化疗后不仅脾脏证候加重,还出现了胃腑证候；③化疗前以暗舌(包括暗红舌及淡暗舌)、红舌(包括红舌及暗红舌)、齿痕舌及白苔、腻苔为主,化疗后红舌明显减少,淡白舌、淡暗舌、齿痕舌及胖大舌增多,舌苔仍以白苔及腻苔为常见；④化疗前单脉以沉脉、弦脉为主,相兼脉则以弦滑脉为主,化疗后单脉明显减少,而相兼脉中弦滑脉明显减少,弦细脉及弦缓脉则增加明显,还出现了其他相兼脉象(如沉细脉、沉弱脉等)；⑤化疗前TNM分期各期患者均以实证表现(主要是湿证、痰证和血瘀证)为主,化疗后各期患者虚证、实证所占比例相差不大：虚证明显增加,以气虚证为主；湿困证明显增加,痰浊证有所减少；⑥化疗前腺癌患者以气虚证、血瘀证、湿证(寒湿证及湿困证为主)及痰证(包括痰热证及痰浊证)为主,粘液腺癌患者以气虚证、血瘀证及湿困证为主；化疗后腺癌患者仍以气虚证、血瘀证、湿证(寒湿证及湿困证为主)及痰证(包括痰热证及痰浊证)为常见,同时血虚证明显增加；粘液腺癌患者仍以气虚证、血瘀证及湿困证为常见,同时阳虚证明显增加；⑦化疗后60岁以上患者气虚证增加明显；⑧化疗后FOLFOX组与奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟组比较,中医证候的变化无明显差异。结论：①湿邪、痰、血瘀及正虚是结直肠癌的主要病因病机,化疗后结直肠癌的中医证候表现复杂多样,多为虚实夹杂之证；②化疗能够祛除邪气(湿热、痰浊、痰热)同时也损伤人体正气(气、血、阳),并加重病邪(血瘀、湿邪)；③化疗前后中医治疗均以扶正为主,辅以祛邪,扶正以益气养血、健脾和胃为法；祛邪以化痰、化瘀、化湿为法。