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目的：失眠是一种临床常见的睡眠障碍疾病,而人一生中近三分之一的时间用于睡眠,用于保证机体各种生理功能正常和稳定,当睡眠发生障碍时,常常会导致中枢神经系统功能,尤其是大脑皮质功能异常,影响人们的生命活动。目前大多数患者服用西药治疗失眠,但是西药的临床使用常伴有长期使用后存在依赖性问题,许多患者抗拒此种疗法。中医治疗失眠源远流长,导师杨国华依据《灵枢·大惑论》中： “卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴, 故阳气尽则卧, 阴气尽则寤。”又曰： “卫气不得入于阴, 常留于阳。留于阳则阳气满, 阳气满则阳跷盛,不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑矣。”等论述提出寤寐是因卫气昼夜运行的一种生理规律现象,所以们应该白天精神充沛,夜间睡眠安稳。当阴阳出现盛衰或失衡时,就出现了失眠或嗜睡。杨国华导师根据多年临床经验提出顺时而治,认为不寐的治疗不仅要在辨证论治的基础上调节人体脏腑功能,还要在临睡前加以药物调理,自拟顺时安神汤促进阳入于阴,顺应夜晚的特殊时间段帮助患者能更好地进入睡眠。笔者根据导师临床经验,观察并评价辨证论治合顺时而治治疗失眠的临床疗效,及其对失眠患者抑郁焦虑负面情绪的改善情况,为临床中医药治疗失眠提供新思路。方法：将符合纳入标准的失眠患者运用随机数字分组的方式分成A、B、C三个组,每组至少30例。A组运用辨证论治合顺时而治,B组运用辨证论治,C组运用西药,疗程为14天,以服药后第三天,服药后一周,服药后二周为观察时点,记录患者一般资料、病史、患者PSQI评分、焦虑评分等数据。在统计上描述性统计分析,定性指标以频数表、百分率描述；定量指标若符合正态分布采用均数±标准差来描述,不符合正态分布则用百分率描述。所有的统计分析检验均采用双侧假设检验,假设检验水准均取α=0.05,即P值小于或等于0.05将被认为所作检验的差别有统计意义。所有数据均采用SPSS 19.0统计软件包进行分析,P<0.05认为有统计学差异。结果：A组总有效率81.3%,B组总有效率77.4%,C组总有效率83.9%,A组总有效率高于B组,低于C组。说明中药组治疗失眠的临床疗效是明确的,辨证论治合顺时而治组临床疗效优于单纯辨证论治组,说明顺时而治的临床思路是可行的。在焦虑相关量表上,从治疗第3天起,A组改善优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),说明辨证论治合顺时而治在焦虑自评量表中改善优于西药组。结论：辨证论治合顺时而治和单纯辨证论治对失眠均有确切的疗效,并且在焦虑量表的评价改善上情况上辨证论治合顺时而治组改善优于西药组,为中医治疗失眠,改善其伴发焦虑症状,提供了新的思路和方法。