论文部分内容阅读
目的：以全身化疗为基础治疗，以“健脾益气，化瘀解毒”为中医治疗主线，观察健脾活血解毒方对晚期胃癌的临床疗效；并通过相关的实验研究，探讨其作用机理。
方法：选择晚期胃癌患者40例，随机分为治疗组20例和对照组20例，治疗组服用健脾活血解毒方联合化疗；对照组单纯化疗。比较两组患者近期疗效、临床症状的缓解、治疗前后一般状况以及生活质量的改善、化疗不良反应的程度，并以量化评分作为疗效评价指标，统计分析两组在上述指标方面的差异。实验研究通过从家兔的耳缘静脉注射高分子右旋糖酐复制血瘀证家兔模型，观察其血液流变性的改变以及健脾活血解毒方对该模型的影响；并对裸鼠皮下接种胃癌SGC-7901细胞，观察健脾活血解毒方对肿瘤血管生成的影响。
结果：在肿瘤近期客观疗效中，治疗组虽然有效率高于对照组，但无统计学差异（P＞0.05）；在中医症侯疗效方面，治疗组有效率均高于对照组，其中食少纳呆、神疲乏力、消瘦、大便稀溏的改善治疗组明显优于对照组，有效率经检验有统计学意义(P＜0.05)。而腹痛症状改善同样治疗组优于对照组，但无统计学意义（P＞0.05）。在一般状况评分方面，治疗组有效率高于对照组，经检验P=0.028＜0.05，有统计学意义。在生活质量评分方面，治疗组患者的生活质量平均提高了2.75分；对照组患者的生活质量评分平均下降了3.05分。治疗组患者生活质量提高（P＜0.05），对照组患者生活质量下降（P＜0.05），均有统计学意义。说明治疗组在改善患者生活质量方面明显要优于对照组。从实验研究方面健脾活血解毒方能明显改善微循环障碍，具有活血化瘀的作用；同时可能通过抑制VEGF、Ki-67的表达起到抑制肿瘤血管生成的作用。
结论：健脾活血解毒方在晚期胃癌的治疗中，具有稳定瘤体、改善临床症状和机体一般情况、提高生活质量、对于化疗有减毒增效等作用；同时通过实验研究，证实了健脾活血解毒方具有改善微循环障碍，活血化瘀、抑制肿瘤血管生成的作用，值得临床推广使用。