【摘 要】
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【目的】胆囊癌是最常见的胆道肿瘤,淋巴结转移是其最主要的转移途径和影响预后的因素。本研究的目的在于探讨利用血清VEGF-C和VEGF-D的表达水平预测胆囊癌的淋巴结转移情况
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【目的】胆囊癌是最常见的胆道肿瘤,淋巴结转移是其最主要的转移途径和影响预后的因素。本研究的目的在于探讨利用血清VEGF-C和VEGF-D的表达水平预测胆囊癌的淋巴结转移情况及预后的潜力。【方法】采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测31例胆囊癌患者术前血清VEGF-C和VEGF-D的表达,并以10例胆囊息肉患者(无胆囊炎)术前血清和10例健康者(正常胆囊)血清作为对照。分析其与临床病理诸因素的关系以及评估其对诊断及判断预后的价值。【结果】胆囊癌患者术前血清VEGF-C和VEGF-D的表达水平明显高于正常者(p<0.001,p=0.001)及胆囊息肉患者(p=0.032,p=0.004)。血清VEGF-C和VEGF-D的表达呈正相关(rho=0.684,p<0.001)。在胆囊癌患者中,血清VEGF-C的表达与有无淋巴结转移(p=0.011)、M分期(p=0.018)及临床分期(p=0.045)相关,血清VEGF-D的表达与T分期(p=0.001)、有无淋巴结转移(p=0.001)、M分期(p=0.047)及临床分期(p=0.002)相关,血清VEGF-C和VEGF-D用于诊断胆囊癌的价值分别为:灵敏度71.0%和74.2%,特异性80.0%和85.0%。当用于预测淋巴结转移的价值则为:灵敏度81.2%和87.5%,特异性73.3%和80.0%。胆囊癌患者血清VEGF-C和VEGF-D高表达组的平均生存时间明显比低表达组短。临床分期、血清VEGF-C的表达水平是影响胆囊癌患者预后的独立危险因素(p=0.013,p=0.018)。【结论】胆囊癌患者血清VEGF-C和VEGF-D不仅能成为可靠的标志物,用于预测肿瘤的存在和淋巴结转移,而且是预后的影响因素。
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