开放性眼外伤的特点与临床分析

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:leighttt
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目的:  研究开放性眼外伤患者的临床资料,总结开放性眼外伤的流行病学特点,为开放性眼外伤的预防提供科学依据,分析视力预后相关因素,为临床诊疗提供建议与参考。  方法:  收集2011年1月至2016年1月就诊于温州医科大学附属第一医院及第二医院住院并行手术治疗的370开放性眼外伤患者的临床资料进行分析,记录包括年龄,性别,职业,地域,受伤原因及致伤物,受伤地点,就诊时间,手术时间,入院视力,外伤类别,准确的受伤部位及创口长度,有无合并前房积血,晶体损伤,玻璃体积血,视网膜脱离,眼内炎,眼内容物脱出,眼内异物,记录手术方式,手术费用及住院时间等,记录出院视力及随访情况。应用SPSS21.0统计软件进行数据分析,对于分类变量采用卡方检验及 Fisher确切性概率检验法卡方检验,对于等级资料,根据分组情况,采取独立样本的秩和检验,采用Logistic回归模型进行多因素分析,均以P<0.05具有统计学意义。  结果:  ⑴研究开放性眼外伤对象370例(370眼),平均年龄42.59±17.68岁,以男性多见,占87.84%,职业多是工人,年龄组分布集中于30-44岁,最常见外伤类型是眼球穿通伤230例(62.33%),最常见的受伤原因是与工作相关用品234例(63.24%),致伤物主要是锐利金属物。⑵术后视力提高情况:术后较术前视力提高156例(44.1%),术后较术前无明显变化的病例数186例(50.3%),术后较术前视力下降的病例数12例(3.2%)。⑶与术后视力恢复良好及提高情况的相关因素有:年龄,较好的初视力,Ⅰ区创口,伤口长度<10mm,无眼内容物脱出,无晶体损伤,无前房积血或玻璃体积血,无视网膜脱离(均P<0.05)。初视力NLP是行眼球摘除或内容物剜出的独立危险因素(OR值24.497,P<0.001)。  结论:  ①发现开放性眼外伤主要以男性为主,以眼球穿通伤多见,受伤原因主要是与工作相关,致伤物主要是金属物。②对于老年人,家里或养老院要采取防滑或安全措施预防摔倒;对于中青年人,加强工厂环境安全管理,建立规范防护措施;对于儿童,家长应多加强看护,家里危险用品要合适归置。③影响术后视力预后的因素有:年龄,初视力,创口位置,伤口长度,有无眼内容物脱出,有无晶体损伤,有无前房积血或玻璃体积血,有无视网膜脱离等。初视力NLP较其他更好视力等级行眼球摘除或内容物剜出的风险增加。较好的初视力,伤口长度≤10mm,无玻璃体积血,无视网膜脱离较易获得良好的视力恢复。
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