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目的: 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是主要的致盲性眼病之一。依据其临床和病理表现,分为两大类,即干性AMD和湿性AMD。其中,约有10%-20%的干性AMD可以转化为湿性AMD,最终形成脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)而致盲。虽然临床上针对湿性AMD的抗血管内皮生长因子(VEGF)的治疗可以有效地改善或稳定由CNV引起的视力损伤,但只有30%-40%的病人对治疗发生反应,绝大部分病情甚至出现恶化。因为VEGF对神经视网膜和脉络膜具有营养作用,长期抗VEGF治疗易导致视网膜的萎缩。并且反复玻璃体腔注射,会带来相应的副作用,如:视网膜脱离、眼内炎症、眼内出血等。因而寻找有别于抗VEGF的治疗方案,来治疗湿性AMD迫在眉睫。研究表明,血管内皮细胞生长因子(VEGF)、炎症细胞以及炎症因子的富集,对实验性脉络膜新生血管的形成有着重要的作用。另外,丝氨酸消旋酶(serine racemase,SR)的产物D-丝氨酸(D-serine),激活NMDA受体后,可影响下游一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase,NOS)的活性,调节一氧化氮(nitric oxide,·NO)的产生,·NO可以促进视网膜及脉络膜新生血管的形成。由此,我们推测SR可能在CNV的形成过程中起着一定的作用。因此,本课题从体内和体外实验研究SR在实验性CNV模型中的作用机制,以进一步探索SR在临床上治疗AMD的理论依据,最终提供新的药物作用靶点。 方法: 一、检测RPE细胞中SR的表达 分别从人RPE细胞系(ARPE-19细胞)、小鼠原代RPE细胞中提取蛋白质和RNA,采用western blot和RT-PCR检测Srr mRNA的转录和SR蛋白的表达。 二、检测CNV模型中脉络膜-RPE组织内SR的表达水平 激光光凝处理WT小鼠眼底,第七天取脉络膜-RPE组织进行匀浆,采用western blot,检测WT小鼠CNV模型组与未处理组脉络膜-RPE组织内SR的表达情况。 三、检测SR在CNV模型中对新生血管的作用: (1) 激光光凝处理WT、Srr-/-小鼠眼底,第七天取其眼球进行脉络膜铺片,分别用Alexa Fluor 594-conjugated isolectin GS-IB4和CD31染色,在激光共聚焦显微镜(confocal)下观察脉络膜新生血管的变化,用Volocity和Image-J软件,分别计算CNV体积和面积。 (2) 激光光凝处理WT、Srr-/-小鼠眼底,第七天取其眼球做冰冻切片,进行CD68免疫荧光,检测激光损伤处巨噬细胞的浸润情况。 (3) 激光光凝处理WT、Srr-/-小鼠眼底,第七天取脉络膜-RPE组织进行匀浆,利用western blot检测p-VEGFR2的表达情况。 四、检测SR缺失对NOS的表达以及炎症因子分泌的影响 (1) 在CNV模型中,第七天取WT、Srr-/-小鼠脉络膜-RPE组织进行匀浆,western blot检测两组小鼠组织内iNOS、nNOS以及eNOS的表达情况。 (2) 采用细胞共培养以及Transwell实验检测WT、Srr-/-小鼠的原代RPE细胞在炎症状态下对内皮细胞(RF/6A)迁移的影响,同时收集RPE细胞的培养基,通过ELISA检测其中·NO以及VEGF的含量。用western blot检测两组小鼠原代RPE细胞中iNOS的表达量。 结果: 1. 人RPE细胞系以及小鼠原代RPE中均有SR的表达。 2. 激光诱导脉络膜新生血管后,在血管形成高峰期,脉络膜-RPE组织内SR表达上调(p<0.05)。 3. 在CNV模型中,Srr-/-小鼠的脉络膜新生血管的程度、巨噬细胞的浸润程度明显低于WT小鼠。Srr-/-小鼠组脉络膜-RPE组织内p-VEGFR2、iNOS、nNOS的表达WT小鼠脉络膜-RPE组织显著减少(p<0.05),但eNOS的含量在两组内没有区别(p=0.69)。 4. 在炎症处理下,与Srr-/-小鼠原代RPE细胞相比,WT小鼠原代RPE细胞高表达iNOS(p<0.05),并且能更好的促进RF/6A细胞的迁移。同时,下槽上清中·NO和VEGF的分泌也较Srr-/-小鼠组明显升高(p<0.05)。另外,在WT小鼠原代RPE细胞中加入NOS的抑制剂之后,能明显的抑制上凹中培养的RF/6A细胞的迁移(p<0.05)。 结论: SR的缺失可以通过降低RPE对炎症刺激的反应,从而减少·NO和VEGF的分泌,抑制巨噬细胞的侵袭和迁移,从而减少脉络膜新生血管的形成。