微波消融治疗肝泡型包虫病疗效观察和预后分析

• 作 者: 穆光明
• 出 处: 青海大学
• 发表日期: 2020年01期
• 关键词: 肝泡型包虫病 微波消融术 计算机断层扫描

目的:了解微波消融治疗肝泡型包虫病的疗效,通过随访结果对患者消融术后状况分析。方法:收入青海大学附属医院肝胆胰外科收治的20例经微波消融术治疗患者病历,记录患者术前临床症状,肝功数据,病灶直径,钙化直径。并在术后,3月,6月,12月,24个月对患者进行影像学随访(CT)和肝功分析,追踪术后是否存在并发症,术后病灶直径变化,术后钙化直径变化。观察病灶钙化是否增多及有无消融不全复发再发情况。根据CT等影像学复查和肝功及并发症统计学分析,以验证微波消融治疗肝泡型包虫病的疗效,并作预后肝功能分析。结果:1.术前病灶直径与术后3个月,6个月无统计学差异,与术后12个月,有统计学差异,与术后24个月有显著统计学差异,随着随访时间的延长病灶平均直径在减小。术前钙化直径与术后3个月无统计学差异,与术后6个月,12个月有统计学差异,与术后24个月有显著统计学差异(P<0.01),随着随访时间的延长钙化平均直径在增大。病灶术后3个月钙化增多,术后6个月钙化明显增多,术后12个月及24个月病灶基本完全钙化,CT随访提示并无复发再发病灶。2.术后6个月至24个月肝功数据趋于稳定,并集中在正常值内。在术前术后两两对比方差分析中,术后6月与术后12月,术后6月与术后24月,以及术后12月和术后24月ALT、AST、GGT、ALB、TBIL均无统计学差异,术前与术后各组均存在统计学差异(P<0.05)。3.乏力,腹痛,腹胀,恶心等入院时症状术后随访逐渐减少,随访至消融术后24月时全部入院时症状消失。4.消融术后并发症记录,消融术后出现2例发热,3例腹痛,1例出血,经对症处理后症状消失。并未发现由消融术导致的胆漏,肝脓肿等并发症。结论:微波消融术治疗肝泡型包虫病有一定疗效,术后无复发再发病例,术后病灶直径减小。预后患者肝功正常,无消融带来的严重并发症,患者入院前症状经微波消融术治疗后逐渐消失,术后并发症少。