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目的:研究心源性卒中合并脑内微出血时口服抗凝药物的有效性和安全性。 方法:计算机检索PubMed数据库，Web of Science数据库，Elsevier Clinical Key数据库，Google Scholar数据库和Cochrane Library数据库，检索时间均为1996年至2016年，从而全面收集出心源性卒中、应用T2*加权GRE或SWI检测脑内微出血状态、随访期间应用抗凝药物的相关文献，并对纳入的文献严格进行质量评价。采用Stata MP13.1软件检验异质性，选用随机效应模型合并复发性缺血性脑卒中数据、固定效应模型合并颅内出血数据，进行Meta分析。 结果:最终纳入8篇文献（1352名患者）。CMB阳性组缺血性脑卒中事件的发生率为6.9％(17/245)，而CMB阴性组其发生率为8.8％(61/690)(OR1.19;95％CI0.46-3.05;P=0.722)。CMB与抗凝相关ICH风险升高具有相关性(OR6.54;95％CI2.39-17.84;P＜0.001)，并且当按抗凝药物种类分层分析时，华法林与脑出血的风险增加尤为显著(合并的OR为8.73;95％CI为2.74-27.77;P＜0.001)。当根据研究人群（亚洲人和西方人）的族裔分层时，CMB与亚洲人的ICH风险增高有显着的相关性(OR6.77;95％CI2.18-20.99;P=0.001)。 结论:CMB的存在不增加IS复发的风险。相比之下，CMB阳性的心源性脑卒中患者抗凝治疗（特别是华法林）期间ICH的风险增加，并且这一现象在亚洲人群更常见。我们的结论有待未来更大样本的研究（尤其是随机对照研究）来进一步证实。