PBMV的临床效果及BNP、hsCRP和ET-1的动态变化及意义

来源 :中华临床医师杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:cat521kiss
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨经皮二尖瓣狭窄球囊成形术(Percutaneous Ballon Mitral Valvuloplasty, PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄患者的临床效果。PBMV前后的脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及内皮素-1(ET-1)的动态变化及意义。方法:选择因风湿性二尖瓣狭窄在我科行经皮二尖瓣狭窄球囊成形术(PBMV)的住院患者39例,男性患者14人,女性患者25人,平均年龄为48±11.6岁,观察术前,术后10天,30天,60天行彩色多普勒超声测定二尖瓣瓣口面积(MVA)、左心房内径(LAD)等相关指标。PBMV前后测左心房压(LAP)及肺动脉压(PAP)。在相应的时间点抽取外周静脉血测血浆的BNP、Hs-CRP及ET-1浓度。结果:1,39例行PBMV患者,成功36例,成功率92.3%。2,成功行PBMV的患者36例,PBMV后即刻二尖瓣瓣口面积(MVA)较术前明显增大,术后10天,30天,60天,二尖瓣瓣口面积无显著性差异(P>0.05)。PBMV后即刻左心房内径(LAD)对比术前无显著性差异,术后10天,30天,60天左心房内径(LAD)逐渐缩小,与PBMV前相比差异均有显著性(P<0.01)。PBMV后即刻肺动脉压(PAP)及左房平均压(LAP)较术前明显下降。3,血浆中BNP浓度PBMV术后10天,术后30天,术后60天逐渐下降,与术前对比差异显著(P<0.01)。血浆中hs-CRP浓度PBMV术后10天与术前对比无显著性差异(P>0.05),术后10天,术后30天,术后60天,血浆中hs-CRP浓度逐渐下降,出现显著性差异(P<0.01)。血浆中ET-1浓度PBMV术后10天与术前对比无显著性差异(P>0.05),术后10天,术后30天,术后60天,血浆的ET-1浓度逐渐下降,出现显著性差异(P<0.01);4,成功行PBMV的36例患者,术后临床症状均迅速改善,患者生存质量明显提高。5,手术失败3例,包括心脏穿孔终止手术1例,瓣膜撕裂致急性左心衰终止手术1例,术中发生急性脑梗塞终止手术1例。结论:1.PBMV创伤小,术后恢复快,安全,容易被病人接受。2.PBMV能有效的扩大二尖瓣瓣口面积,降低肺动脉压及左房压,缩小左房内径,能迅速改善患者临床症状,提高患者的生存质量。3. PBMV术后生物学标记物脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及内皮素-1(ET-1)等指标的下降可能与二尖瓣瓣口面积扩大,左心房压力下降,有效改善血流动力学有关。
其他文献
富士电机(上海)有限公司自4月开始陆续上市富士新一代高性能多功能型变频器FRENIC-MEGA系列(0.4~630kW):该系列变频器性能卓越,能够适应最高水平的控制性能以及多种用途。
近年来,肺癌的发病率和死亡率一直呈上升的趋势,已成为各种癌症死亡的首要原因。据估计,2013年美国肺癌新发患者数将达到228190例,居恶性肿瘤发病率第二位。而且,肺癌导致相关死亡
YCCH系列电动机端盖轴承部位的结构设计关系到轴承润滑的好坏,影响轴承的使用寿命。阐述了挡油板的工作原理、储油腔的作用及注油孔的位置。提供了设计时经常应用的一些数据,比
目的 研究北京市成人非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清脂联素水平的变化特点并对其相关因素进行分析.方法 通过随机多级分层整群抽样对2007~ 2008年北京市东城区和通州区各4个居委
目的评价经阴道三维(3D)彩色多普勒超声测定子宫内膜的形态、厚度、容积、内膜及内膜下血流指数预测子宫内膜容受性对选择冻胚解冻移植(FET)时机的作用。方法对110例行FET的患者
针对异步电机矢量控制系统因电机参数变化和负载波动等因素使调速性能变差的问题,在转差频率控制的异步电机矢量控制系统的基础上,用两个滑模变结构控制器代替传统的PI控制器
目的研究未经系统治疗、不同心功能阶段的慢性心力衰竭(cHF)患者血浆脂肪因子Apelinl2和Apelinl3的水平,探索Apelin在不同心功能状态下的表达差异及相关临床意义和机制。方法选
2010年7月底,九江检安石化工程公司完成九江石化公司500万吨/年一套常减压蒸馏装置初馏塔底泵P1005B旧机泵拆除和新泵体、电机安装调试工作,新机泵试运效果良好,各项运行指标正常
日前,伊顿公司宣布在上海成立中国创新中心,旨在通过开发先进技术,推动公司在中国和亚太地区的发展。
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤,是消化道最常见的间叶性肿瘤,估计年发病率为每10万人口1~2人,最好发于胃,次为小肠[1-3]