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现代医学主要选用抗菌药治疗外科感染性疾病,但仍有许多难治性疮疡,如甲沟炎、骨髓炎等,选用单纯的抗菌药疗效不佳,且抗生素药物的滥用已经引起了世界范围内的广泛关注。因此寻找非抗生素类药物治疗外科感染有着非常重要的意义。灸法一直是中医治疗疮疡疾病的重要手段,用艾灸治疗疮疡为许多古代医家所推崇。灸法通过温通作用治疗疮疡。灸法治疗阴证疮疡属于常法,而关于阳证疮疡用灸的问题千百年来在学术上存在着争议。安徽中医学院附属医院针灸科周德宜…主任用艾灸方法治疗外科感染性疾病取得了满意的疗效,他所治疗的上千例外科感染性疾病中,大多数为阳证疮疡。我们推断艾灸治疗外科感染的物质基础是艾叶挥发油,因而进一步探讨灸法抗阳证疮疡和阴证疮疡的诊治规律,研究艾叶挥发油抗阳证疮疡和阴证疮疡的作用机制对于寻找治疗创疡的有效药物有着重要意义。
方法:
1.通过病证结合的方法分别采用浓度为9亿/ml的金黄葡萄球菌、3亿/ml的大肠杆菌和1亿/ml的绿脓杆菌溶液。感染豚鼠制作动物阴证疮疡和阳证疮疡模型,观察豚鼠的一般状态行为,观察其疮口的病理学及组织学改变并从生化、病理学角度探讨阴证疮疡和阳证疮疡的本质。
2.采用平皿二倍稀释法,先将艾叶挥发油药物配成适宜浓度,分别加入平皿内,与融化的琼脂培养基混匀待凝固,分别接种金黄葡萄球菌、绿脓假单胞菌和大肠杆菌。经24小时的孵育后,观察艾叶挥发油对该菌株的最低抑菌浓度(即MIC),并计算出MIC50。
3.采用大剂量、中剂量和小剂量艾叶挥发油治疗豚鼠局部疮疡,并用红霉素治疗组做对照,进行艾叶挥发油抗局部疮疡的实验研究。
4.采用大剂量、中剂量和小剂量艾叶挥发油治疗小鼠腹腔感染,并用空白组做对照,进行艾叶挥发油抗全身感染的实验研究。
结果:
1.用细菌感染方法成功的制作了豚鼠阴证疮疡和阳证疮疡模型
2.艾叶挥发油有良好的体外抑菌作用
3.艾叶挥发油对试验性外科疮疡有良好治疗作用,减轻疮疡组织的病理学改变
4.艾叶挥发油对小白鼠腹腔感染有良好的抑制作用
结论:用细菌感染方法制作阴证、阳证疮疡动物模型,方法简易,可控性强,模型证候特征符合中医临床认识,其实质是现代医学中的化脓性炎症。实验结果显示艾叶挥发油不仅可以治疗模型动物阴证疮疡,对阳证疮疡也有很好的疗效,从而证实了古代医家艾灸治疗疮疡的诊治经验,从理论上突破了阳证忌灸的观点,证实了艾叶挥发油是灸法治疗疮疡的物质基础。本课题研究对临床上外科疮疡的诊断、防治及用药筛选具有积极的意义。