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目的了解中国云南省农村地区不同民族中小学生近视、视力不良的流行现状及配镜需求,探索是否存在民族差异并分析近视、视力不良及配镜需求的影响因素,为其他多民族国家,特别是农村人口较多国家的学生近视预防和眼保健提供参考依据。方法云南省中小学生眼病研究开展时间为2014年3-8月,调查对象是云南省芒市5-16岁小学和初中生。55个小学和51个中学的8225名学生受邀参与此次研究,最终共7681名学生参与了眼科检查和问卷调查,有效应答率为93.4%。采用自制的调查表,收集学生的人口统计学特征、社会经济状况和生活方式等相关的暴露因素。由统一培训的眼科医生和验光师进行眼科检查,主要包括视力筛查、裂隙灯检查、散瞳验光、眼能动性检查等。数据统计分析采用SPSS17.0和Stata V12.0,检验水准设定为0.05,并在结果中呈现比值比和置信区间。结果调查对象近视和高度近视的患病率分别是39.1%(95%CI,38.0-40.2)和0.6%(95%CI,0.4-0.8)。多因素分析中,在调整了年龄、性别和民族之后,近视与身高(OR=1.02;95%CI,1.01-1.03)、使用电脑(OR=1.17;95%CI,1.03-1.32)、每日学习时间(OR=1.18;95%CI,1.09-1.28)、父亲近视(OR=1.56;95%CI,1.24-1.94)以及母亲近视(OR=1.33;95%CI,1.08-1.63)相关。研究发现,基于视力较差眼和较好眼,学生视力不良率分别为11.4%(95%CI,10.7%-12.1%)和7.4%(95%CI,6.8%-8.1%)。视力不良率随着年龄的增加而增加[P(trend)<0.001,趋势检验P值<0.001];性别差异显著(P<0.001)。视力不良率没有显著的民族差异性。屈光不正和弱视是视力不良最主要的原因。配有眼镜的学生父母对子女佩戴眼镜持反对态度占比最高(46.3%)。研究表明,学生框架眼镜矫正率仅为18.9%,且各民族之间无差异(P>0.05)。Logistic回归分析发现配镜需求率随着年龄的增加而显著增加(OR=1.18;95%CI,1.04-1.33),而性别和家庭经济状况与配镜需求无关(P>0.05)。调查还发现,年龄较大(OR=1.30;95%CI,1.08-1.55)、读写时间长(OR=1.66;95%CI,1.15-2.40)、好朋友近视(OR=1.90;95%CI,1.01-3.56)、自我意识到近视(OR=6.67;95%CI,2.48-17.92)和较差的视力(OR=4.57;95%CI,2.78-7.52)与框架眼镜矫正行为显著相关。结论当前,中国云南省芒市中小学生近视率、视力不良率和框架眼镜矫正率较城市儿童低。本研究还发现,近视、视力不良率和配镜需求率在不同民族间的差异无统计学意义。使用电脑、读写时长和父母近视等与近视相关。配镜需求仅随着年龄增大而需求增加。视力不良最主要原因为屈光不正和弱视。该结论对于学生近视的预防和视力不良的矫正工作有参考价值。