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目的 调查北京市项目社区妇女计划生育生殖健康的现状,为政府加强社区计划生育生殖健康技术服务体系建设及改革机制提供依据。
方法 采用意向性、分层整群抽样的流行病学调查方法,对项目社区妇女进行匿名封闭式自填问卷调查。
结果 (1)项目社区1723名已婚育龄妇女,在2005年的综合避孕率为82.3%,经产妇避孕率为94.1%,未产妇避孕率为70.9%。本市户籍妇女避孕率为81.0%,流动人口避孕率为85.8%。已婚妇女近半数采用避孕套,为46.5%,采用长效避孕方法比率较低,使用IUD者仅占31.3%。未婚妇女采用安全期和避孕套者分别占33.4%和33.3%。妇女未采取避孕方法的原因依次为,担心长效高效率避孕方.法(如宫内节育器,避孕药等)影响身体健康为33.3%,影响性生活为7.5%。
已婚和未婚妇女经历人工流产者,分别占46.5%和16.1%。有人工流产史的妇女了解避孕相关知识明显低于无人流史妇女。本市48.6%妇女避孕知识来源于医疗机构,而流动人口仅为31.7%。本市户籍妇女免费获得避孕药具占81%,而流动人口妇女占64.2%。(2)项目社区在京户籍的妇女中30%曾出现生殖道感染症状,但其中仅有46.9%的妇女就诊;42.8%流动人口出现生殖道感染症状,但其中仅有47.7%的妇女就诊。已婚妇女对艾滋病相关知识的知晓率,明显高于未婚妇女与流动人口妇女。(3)项目社区186名孕妇,93.5%孕妇接受过孕期体检,但是仅有72.2%的孕妇考虑过产后避孕;89.3%孕妇希望产后到社区接受产后服务。对311名围绝经期及绝经后妇女问卷调查,有77.6%妇女出现过围绝经期症状,而就诊率仅为47.8%。93.5%围绝经期及绝经后妇女对社区服务站表示满意。已婚育龄妇女中,51.5%希望政府提供免费体检,33.5%希望获得生殖健康知识。59.8%流动育龄妇女希望提供免费体检,21.4%希望提供生殖健康知识。
结论 项目社区已婚育龄妇女综合避孕率与北京和全国水平基本相同。由于采用的高效、长效避孕比率略低于北京及全国水平而导致避孕失败率高,人工流产或重复流产率高。社区妇女避孕知识匮乏,社区服务站的利用率低,出现生殖道感染症状的妇女就诊率低;已婚育龄妇女对计划生育生殖保健知识信息缺乏获得渠道;艾滋病相关知识虽有比较多的了解,但未婚人群及流动人口对此了解甚少。亟待加强社区卫生计划生育生殖健康服务的投入、提高社区计划生育技术人员的素质和优质服务水平,更好的发挥社区医疗卫生机构的作用。