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目的:观察基底细胞样乳腺癌(basal-like breast carcinoma,BLBC)的临床病理特征、组织学特点以及免疫组化指标表达情况,以期能在组织学基础上,结合免疫组化各指标表达情况,对基底细胞样乳腺癌病理诊断以及生物学行为的认识有所提高。方法:本研究收集1000例皖南医学院弋矶山医院的已经确诊的浸润性乳腺癌病例。检测ER、PR、HER-2、CK5/6、EGFR五项的免疫组化指标的表达情况,以ER、PR、HER-2三项全阴性,同时结合CK5/6和/或EGFR阳性的标准来判断,随机选出观察组为基底细胞样乳腺癌病例120例,对照组为非基底细胞样乳腺癌病例100例。总结两组病例的临床资料、大体,HE切片观察镜下肿瘤的组织形态学特点以及免疫组化各指标染色的着色情况。采用SPSS17.0统计软件对资料进行统计学分析,用χ2检验来比较BLBC组与非BLBC组。结果:(1)观察组BLBC组120例病例与对照组非BLBC组100例病例,在年龄、性别、肿块生长在乳房的左右侧、肿块大小这些临床及大体特征方面进行比较,P>0.05,不具有统计学意义,即两组在以上各方面没有明显差异。(2)光镜下观察BLBC组肿瘤的组织学分级,较其他非BLBC组明显的分级要高,组织学分级都在II级以上,大部分在III级,两组比较结果P<0.05,具有统计学意义,故两组在肿瘤的组织学分级上有差异,BLBC较其他乳腺癌分子类型的肿瘤组织分化程度更低。BLBC肿瘤的组织学特征:肿瘤多表现为细胞富于的片状、粗大的条带状、实性的团块状及巢状;可见有少量的纤维结缔组织间隔分布在肿瘤组织周围,未见明显腺管结构形成趋势。肿瘤的生长方式除浸润性生长外,有部分推进式生长边缘或完全推进式边缘;大多数BLBC肿瘤组织周围可见有大量的淋巴细胞浸润;肿瘤组织中间表现有灶状、片状或者地图状坏死,无细胞的纤维瘢痕组织;具体的BLBC肿瘤细胞很多呈合体细胞样,合体细胞的细胞质不丰富、嗜伊红色,细胞核一般呈卵圆形、圆形,多数见核仁,核分裂象多见,细胞的核质比高,细胞核染色质较粗糙呈空泡状。在肿瘤的组织形态学方面比较,P<0.05,具有统计学意义,故两组在以上组织学特征上有差异。结论:BLBC组比非BLBC组有着明显不同的生物学特性和独特的组织形态学特征,是一类由基因表型角度分出具有高度异质性的恶性乳腺肿瘤。