体感诱发电位脊髓传导速度测定在多发性硬化诊断中的临床价值

• 作 者: 刘伟
• 机 构: 哈尔滨医科大学
• 出 处: 哈尔滨医科大学
• 发表日期: 2010年期
• 关键词: 体感诱发电位 脊髓传导速度 多发性硬化

目的：脊髋是多发性硬化容易累及的部位，脊髓病变的揭示对诊断多发性硬化具有重大临床意义。常规全脊髓MRI检查费用高，且对部分临床、亚临床的多发性硬化病灶不敏感，利用诱发电位技术，检查脊髓的电生理功能，对发现脊髓的病灶具有非常高的临床价值。通过分析多发性硬化患者的临床资料，得到目前哈医大一院诊断的多发性硬化患者的临床和辅助检查数据，提出本课题研究的MS病例的临床资料特征与国内、国际多发性硬化患者临床资料的异同，评价体感诱发电位脊髓传导速度在诊断多发性硬化脊髓病变（临床及亚临床病灶）中的临床价值，为多发性硬化的诊断提供一个经济、敏感的神经电生理检查工具。　　
方法：本试验选取临床资料完全的108例确诊、可能、可疑的多发性硬化患者，进行了体感诱发电位脊髓传导速度的临床回顾性分析，利用SAS9.1统计软件对数据进行处理和分析。　　
结果：1.本组多发性硬化的病例发病年龄大部分集中于20-60岁之间；女性比男性对多发性硬化具有易感性；发病形式以慢性起病为主；临床表现与国内外情况相似。确诊病例以大脑半球-视神经-脑干-脊髓型为多。　　
2.本研究MS确诊病例的脑脊液IgG指数、寡克隆带的阳性结果均低于国内外报告；40.3％脊髓MRI阴性的患者，脊髓传导速度异常；可能病例中29.4％脊髓MRI阴性的患者，脊髓传导速度异常。　　
3.本研究正常对照组与MS确诊、可能、可疑三个病例组脊髓传导速度间的差异均有统计学意义。影响多发性硬化发病的单因素logistic回归分析结果显示，VEP异常、视神经症状、女性及病程长等因素增加SEP脊髓传导速度最低值低于80m/s的相对风险。　　
结论：SEP脊髓传导速度测定可以检出MS患者的脊髓后索功能异常，是一种经济实用的评价脊髓功能的辅助检查手段。可以把脊髓传导速度低于80m/s作为脊髓传导速度异常的评价标准。