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目的：通过检测脑梗死(acute cerebral infarction)及阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)合并脑梗死患者血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)的变化，探讨OSAHS合并脑梗死的发病机制。
方法：将研究对象分为正常对照组20例、急性脑梗死组20例、OSAHS合并急性脑梗死组20例，用ELISA法检测并比较3组患者血清IL-6和TNF-α的水平， 分别将3组人群血清IL-6与 TNF-α水平进行直线相关分析；比较急性脑梗死和OSAHS合并急性脑梗死两组患者神经功能缺失评分；并对比分析急性脑梗死组与OSAHS合并脑梗死组患者临床特点。
结果：1.通过对各组人群IL-6血清水平进行测定，发现在对照组、急性脑梗死组及OSAHS合并脑梗死组分别为19.99±3.43pg/ml、51.46±4.00pg/ml、77.33±3.64pg/ml。通过方差分析，SNK-q检验得出，OSAHS合并脑梗死组、急性脑梗死组和正常对照组血清IL-6水平两两比较有显著性差异(P均<0.05)。
2.通过对各组人群TNF-α血清水平的测定，发现在对照组、急性脑梗死组及OSAHS合并脑梗死组分别为9.58±3.30pg/ml、30.13±2.17pg/ml、42.06±4.11pg/ml。通过方差分析，SNK-q检验得出，OSAHS合并脑梗死组、急性脑梗死组和正常对照组血清TNF-α水平两两比较有显著性差异(P均<0.05)。
3.通过对以上结果进行Pearson相关性分析可以看出，对照组、急性脑梗死组及OSAHS合并脑梗死组三组人群 IL-6与TNF-α血清水平均呈正相关(r值分别等于0.678, 0.552, 0.581)（P均<0.05）。
4.通过对急性脑梗死、OSAHS合并脑梗死组进行神经功能缺失评分即斯堪的纳维亚神经卒中量表评分(SNSS评分)评定，得分分别为44.25±9.72、37.20±10.08。通过t检验得出，两组之间SNSS评分有显著性差异(P<0.05)。
5.通过对OSAHS合并脑梗死组进行血清IL-6与睡眠呼吸监测指标相关性分析得出，IL-6与睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、血氧饱和度小于90％时间占总睡眠时间百分比(percentage of sleep time below 90％ oxygen saturation,％TST<90％)均无相关性(P均>0.05)。
6.通过对OSAHS合并脑梗死组进行血清TNF-α与睡眠呼吸监测指标相关性分析得出，TNF-α与AHI呈正相关(r值等于0.533，P<0.05)；TNF-α与％TST< 90％亦呈正相关(r值等于0.474，P<0.05)。
结论：IL-6与TNF-α可能在急性脑梗死、OSAHS合并脑梗死的发生发展中起重要作用， OSAHS患者可能是因为IL-6与TNF-α的作用促进脑梗死的发生与发展。IL-6与TNF-α血清水平在三组人群中均相关，可能二者的生成有一定联系。IL-6血清水平与AHI、％TST<90％无相关性。而TNF-α血清水平与AHI、％TST<90％有相关性,可能预示着睡眠呼吸暂停的严重程度。IL-6、TNF-α在脑梗死合并OSAHS患者中作用机制可能不全相同。