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目的本研究通过对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM)合并颈动脉粥样硬化(Carotid atherosclerosis，CAS)患者进行中医体质辨识，探索T2DM合并CAS患者中医体质分布规律，分析该病易患体质类型与危险因素的关系，为中医药防治该病提供理论依据。
方法本研究收集2018年4月至2019年2月开封市中医院内分泌科符合纳入标准并签署知情同意书的患者410人，记录患者一般资料：姓名、性别、年龄、吸烟史、身体质量指数(Body Mass Index，BMI)等，同时填写中医体质辨识专用表，观察并记录实验室指标：甘油三脂(Triglyerides，TG)、总胆固醇(Total cholesterol，TC)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、同型半胱氨酸(Homocystein，Hcy)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)、血清尿酸(Serum uric acid，SUA)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin A1c，HbA1c)，统计并分析T2DM合并CAS患者的中医体质与危险因素的关系。
结果
1本研究共收集410例T2DM合并CAS患者，其中男性263例，占64.15%，女性147例，占35.85%；年龄在23-65岁之间，平均年龄52.11±9.88岁，其中，年龄小于41岁患者62例，占15.12%，41-48岁患者88例，占21.46%，49-55岁患者85例，占20.73%，56-65岁患者175例，占42.68%；BMI在17.04-35.64Kg/m2之间，平均BMI25.47±3.29Kg/m2，体重过轻4例，占0.98%，体重正常133例，占32.44%，超重183例，占44.63%，肥胖90例，占21.95%。
2本次调查的410例T2DM合并CAS患者中单一体质共102例(24.88%)，兼夹体质308例(75.12%)。单一体质中，平和质共9例(2.20%)，偏颇体质按频数由高至低依次为痰湿质22例(5.37%)＞阴虚质21例(5.12%)＞湿热质18例(4.39%)＞血瘀质13例(3.17%)＞气郁质10例(2.44%)＞气虚质5例(1.22%)＞特禀质3例(0.73%)＞阳虚质1例(0.24%)；兼夹体质患者中，按频数由高至低依次为：湿热兼血瘀质64例(15.61%)＞痰湿兼血瘀质44例(10.73%)＞阴虚兼血瘀质32例(7.80%)＞气虚兼阴虚质29例(7.07%)＞气虚兼痰湿质20例(4.88%)＞痰湿兼气虚质14例(3.41%)＞气虚兼血瘀质11例(2.68%)＞阴虚兼气虚质10例(2.44%)＞气郁兼血瘀质、痰湿兼气郁质均为8例(各1.95%)＞气虚兼气郁质、阳虚兼血瘀质均为7例(各1.71%)＞湿热兼气郁质6例(1.46%)＞气虚兼湿热质、湿热兼痰湿质均为5例(各1.22%)＞湿热兼气虚质、阴虚兼气郁质均为4例(各0.98%)＞气郁兼气虚质、气郁兼痰湿质、痰湿兼阳虚质、阴虚兼阳虚质均为3例(各0.73%)＞气郁兼阴虚质、痰湿兼阴虚质、阳虚兼气郁质、阳虚兼痰湿质、阳虚兼阴虚质、阴虚兼湿热质、阴虚兼痰湿质均为2例(各0.49%)＞气虚兼阳虚质、气郁兼阳虚质、湿热兼阴虚质、阳虚兼气虚质均为1例(各0.24%)。
3T2DM合并CAS患者常见体质性别构成具有差异，且差异具有统计学意义。男性患者以湿热兼血瘀质、痰湿兼血瘀质多见，女性患者则以气虚兼阴虚质多见。
4T2DM合并CAS患者常见体质在不同年龄段分布具有差异，差异具有统计学意义。小于41岁患者以湿热兼血瘀质多见，41-48岁患者以痰湿兼血瘀质、湿热兼血瘀质多见，49-55岁患者以气虚兼阴虚质、湿热兼血瘀质多见，56-65岁患者以阴虚兼血瘀质、湿热兼血瘀质多见。
5T2DM合并CAS患者常见体质在过轻、正常、超重、肥胖4个BMI组中分布情况有差异，且差异具有统计学意义，超重患者以湿热兼血瘀质多见，肥胖患者则以痰湿兼血瘀质多见。
6T2DM合并CAS患者常见体质在有无吸烟史组的分布存在差异，且差异具有统计学意义，有吸烟史的T2DM合并CAS患者以湿热见血瘀质多见。
7T2DM合并CAS患者常见兼夹体质类型间TG、HDL-C、Hcy、SUA水平存在差异，且差异具有统计学意义。各体质TG水平由高至低依次为：湿热兼瘀血、痰湿兼瘀血、阴虚兼瘀血、气虚兼阴虚；HDL-C水平由低至高依次为痰湿兼血瘀质、湿热兼血瘀质、阴虚兼血瘀质、气虚兼阴虚质；Hcy水平由高至低依次为：湿热兼血瘀质、痰湿兼血瘀质、阴虚兼血瘀质、气虚兼阴虚质；SUA水平由高至低依次为：痰湿兼血瘀质、湿热兼血瘀质、阴虚兼血瘀质、气虚兼阴虚质。TC、LDL-C、NLR、HbA1c水平在常见4种兼夹体质间差异无统计学意义。
结论
1T2DM合并CAS易患体质类型为湿热兼血瘀质、痰湿兼血瘀质、阴虚兼血瘀质、气虚兼阴虚质。
2T2DM合并CAS患者女性以气虚兼阴虚质为主，男性以湿热兼血瘀质、痰湿兼血瘀质为主。
3T2DM合并CAS患者中年龄<41岁以湿热兼血瘀质多见，41-48岁以痰湿兼血瘀质多见，49-55岁以气虚兼阴虚质多见，56-65岁患者以阴虚兼血瘀质多见。
4T2DM合并CAS患者中超重人群以湿热兼血瘀质多见，肥胖人群以痰湿兼血瘀质多见。
5T2DM合并CAS患者中有吸烟史的人群以湿热兼血瘀质最为多见。
6T2DM合并CAS患者常见兼夹体质中湿热兼血瘀质人群TG、Hcy水平最高，痰湿兼血瘀质人群HDL-C水平最低、SUA水平最高。
方法本研究收集2018年4月至2019年2月开封市中医院内分泌科符合纳入标准并签署知情同意书的患者410人，记录患者一般资料：姓名、性别、年龄、吸烟史、身体质量指数(Body Mass Index，BMI)等，同时填写中医体质辨识专用表，观察并记录实验室指标：甘油三脂(Triglyerides，TG)、总胆固醇(Total cholesterol，TC)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、同型半胱氨酸(Homocystein，Hcy)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)、血清尿酸(Serum uric acid，SUA)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin A1c，HbA1c)，统计并分析T2DM合并CAS患者的中医体质与危险因素的关系。
结果
1本研究共收集410例T2DM合并CAS患者，其中男性263例，占64.15%，女性147例，占35.85%；年龄在23-65岁之间，平均年龄52.11±9.88岁，其中，年龄小于41岁患者62例，占15.12%，41-48岁患者88例，占21.46%，49-55岁患者85例，占20.73%，56-65岁患者175例，占42.68%；BMI在17.04-35.64Kg/m2之间，平均BMI25.47±3.29Kg/m2，体重过轻4例，占0.98%，体重正常133例，占32.44%，超重183例，占44.63%，肥胖90例，占21.95%。
2本次调查的410例T2DM合并CAS患者中单一体质共102例(24.88%)，兼夹体质308例(75.12%)。单一体质中，平和质共9例(2.20%)，偏颇体质按频数由高至低依次为痰湿质22例(5.37%)＞阴虚质21例(5.12%)＞湿热质18例(4.39%)＞血瘀质13例(3.17%)＞气郁质10例(2.44%)＞气虚质5例(1.22%)＞特禀质3例(0.73%)＞阳虚质1例(0.24%)；兼夹体质患者中，按频数由高至低依次为：湿热兼血瘀质64例(15.61%)＞痰湿兼血瘀质44例(10.73%)＞阴虚兼血瘀质32例(7.80%)＞气虚兼阴虚质29例(7.07%)＞气虚兼痰湿质20例(4.88%)＞痰湿兼气虚质14例(3.41%)＞气虚兼血瘀质11例(2.68%)＞阴虚兼气虚质10例(2.44%)＞气郁兼血瘀质、痰湿兼气郁质均为8例(各1.95%)＞气虚兼气郁质、阳虚兼血瘀质均为7例(各1.71%)＞湿热兼气郁质6例(1.46%)＞气虚兼湿热质、湿热兼痰湿质均为5例(各1.22%)＞湿热兼气虚质、阴虚兼气郁质均为4例(各0.98%)＞气郁兼气虚质、气郁兼痰湿质、痰湿兼阳虚质、阴虚兼阳虚质均为3例(各0.73%)＞气郁兼阴虚质、痰湿兼阴虚质、阳虚兼气郁质、阳虚兼痰湿质、阳虚兼阴虚质、阴虚兼湿热质、阴虚兼痰湿质均为2例(各0.49%)＞气虚兼阳虚质、气郁兼阳虚质、湿热兼阴虚质、阳虚兼气虚质均为1例(各0.24%)。
3T2DM合并CAS患者常见体质性别构成具有差异，且差异具有统计学意义。男性患者以湿热兼血瘀质、痰湿兼血瘀质多见，女性患者则以气虚兼阴虚质多见。
4T2DM合并CAS患者常见体质在不同年龄段分布具有差异，差异具有统计学意义。小于41岁患者以湿热兼血瘀质多见，41-48岁患者以痰湿兼血瘀质、湿热兼血瘀质多见，49-55岁患者以气虚兼阴虚质、湿热兼血瘀质多见，56-65岁患者以阴虚兼血瘀质、湿热兼血瘀质多见。
5T2DM合并CAS患者常见体质在过轻、正常、超重、肥胖4个BMI组中分布情况有差异，且差异具有统计学意义，超重患者以湿热兼血瘀质多见，肥胖患者则以痰湿兼血瘀质多见。
6T2DM合并CAS患者常见体质在有无吸烟史组的分布存在差异，且差异具有统计学意义，有吸烟史的T2DM合并CAS患者以湿热见血瘀质多见。
7T2DM合并CAS患者常见兼夹体质类型间TG、HDL-C、Hcy、SUA水平存在差异，且差异具有统计学意义。各体质TG水平由高至低依次为：湿热兼瘀血、痰湿兼瘀血、阴虚兼瘀血、气虚兼阴虚；HDL-C水平由低至高依次为痰湿兼血瘀质、湿热兼血瘀质、阴虚兼血瘀质、气虚兼阴虚质；Hcy水平由高至低依次为：湿热兼血瘀质、痰湿兼血瘀质、阴虚兼血瘀质、气虚兼阴虚质；SUA水平由高至低依次为：痰湿兼血瘀质、湿热兼血瘀质、阴虚兼血瘀质、气虚兼阴虚质。TC、LDL-C、NLR、HbA1c水平在常见4种兼夹体质间差异无统计学意义。
结论
1T2DM合并CAS易患体质类型为湿热兼血瘀质、痰湿兼血瘀质、阴虚兼血瘀质、气虚兼阴虚质。
2T2DM合并CAS患者女性以气虚兼阴虚质为主，男性以湿热兼血瘀质、痰湿兼血瘀质为主。
3T2DM合并CAS患者中年龄<41岁以湿热兼血瘀质多见，41-48岁以痰湿兼血瘀质多见，49-55岁以气虚兼阴虚质多见，56-65岁患者以阴虚兼血瘀质多见。
4T2DM合并CAS患者中超重人群以湿热兼血瘀质多见，肥胖人群以痰湿兼血瘀质多见。
5T2DM合并CAS患者中有吸烟史的人群以湿热兼血瘀质最为多见。
6T2DM合并CAS患者常见兼夹体质中湿热兼血瘀质人群TG、Hcy水平最高，痰湿兼血瘀质人群HDL-C水平最低、SUA水平最高。