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目的:探讨症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄行支架治疗安全性的影响因素,从而更为安全的进行支架治疗术。方法:回顾性分析2014年1月至2016年10月,经内科治疗失败后在我院行支架植入术的症状性颅内动脉狭窄的73例患者围手术期的终点事件(术后30天内的责任血管及供血区域的卒中、梗死)。排除年龄、性别等差异。评估病变病变血管位置、狭窄程度大小、病变长度大小、支架类型以及前后循环等因素与终点事件发生之间的关系。结果:(1)73例患者中共发生脑血管夹层(8例),支架内血栓(1例),穿支事件(5例),颅内出血及过度灌注(0例),其中6例出现临床终点事件。穿支事件5例均发生于BA支架成形术。夹层8例,3例位于ICA,其中1例合并支架内血栓栓塞事件;4例发生于基底动脉,其中3例合并穿支事件,1例合并血栓形成;1例发生于VA,支架后无临床事件发生。(2)分层分析显示:不同病变血管(颈内动脉颅内段、大脑中动脉M1段、椎动脉颅内段、基底动脉)支架植入术终点事件存在差异,P=0.008<0.05,表明位置不同对终点事件的发生存在差异。病变血管穿支血管多少(大脑中动脉M1段+基底动脉对比颈内动脉颅内段+椎动脉颅内段)对终点事件的发生存在差异,P=0.028<0.05,表明穿支血管多与少对终点事件的发生存在明显差异;支架类型与终点事件的发生P=0.679>0.05,表明支架类型不同对终点事件的发生无明显差异;病变长度对终点事件发生的检验中P=0.075>0.05,表明病变血管长度对终点事件的发生无明显差异;病变血管狭窄程度对终点事件发生影响的检验中P=0.754>0.05,表明病变血管狭窄程度与终点事件的发生无明显相关性;病变血管位于前后循环的不同对终点事件发生差异进行检验P=0.392>0.05,表明病变血管位于前后循环对终点事件的发生无明显差别。结论:状性颅内动脉粥样硬化支架治疗30天内,前循环较后循环更为安全;穿支少的部位较穿支丰富的部位更为安全。基底动脉支架治疗的安全性相对较差。终点事件的发生与支架类型、狭窄程度及病变长度未见明显差异。