尿LH联合超声在未破裂卵泡黄素化综合征诊治中的应用

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观察尿LH联合经阴道超声监测排卵在未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)诊断和治疗中的作用,探讨LUFS的诊治方法.方法对79例临床诊断LUFS忠者的307个月经周期进行回顾性分析,根据基础体温及经阴道超声等相关检查结果,将此307个周期分为三组:排卵周期组、LUFS周期组及成功妊娠周期组.应用尿LH联合经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)监测排卵,对不同周期组优势卵泡出现距排卵日(或预计排卵日)时间(T1)、尿LH高峰出现距排卵日(或预计排卵日)时间(T2)、尿LH高峰值及尿LH高峰出现时子宫内膜厚度和类型进行比较,应用logestics 回归对LUFS周期的出现及成功妊娠与上述观察项目进行相关性分析.307个周期中有245个周期接受促排卵治疗,根据不同治疗方式将此245个周期分为适时HCG治疗组(112个周期)和其他治疗组(133个周期).其中适时HCG治疗的方法为:当患者尿LH开始升高后持续2天无明显升高趋势,TVS监测有一个卵泡直径达18mm以上或两个卵泡直径大于等于16mm以上,TVS监测无排卵征象时,给予HCG 5000U~10 000U一次肌肉注射.对两治疗组的成功妊娠率进行比较.结论:LUFS在不孕症患者中有一定的发生率和重复发生率,提示LUFS是不孕症的重要原因之一.LUFS周期的尿LH峰明显延迟,峰值明显降低,预计排卵日后2天内没有尿LH降出现可提示LUFS周期的出现,尿LH联合经阴道超声监测可用于LUFS的临床诊断.尿LH联合经阴道超声监测可用以指导LUFS的适时HCG治疗.
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