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[目的](1)了解肾移植受者术后负性情绪与睡眠质量、生存质量的现状,并探讨三者的相关性,为后期干预提供理论依据。(2)探讨认知行为疗法对肾移植受者术后早期负性情绪和睡眠质量、生存质量的效果,为肾移植受者的睡眠及心理干预提供参考依据。[方法](1)采用方便取样选取福建省某三级甲等综合医院2014年7月至2015年5月泌尿外科肾移植病房接受肾移植手术的患者共84例,采用肾移植受者基本资料、非精神科住院患者心理评定量表(MSSNS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、SF-12量表进行调查。采用描述性分析描述肾移植受者负性情绪、睡眠质量情况,采用Spearman秩相关分析分析负性情绪与睡眠质量的关系。(2)便利选取福建省某三级甲等综合医院2015年5月至2016年1月泌尿外科肾移植病房接受肾移植手术的患者共58名,采用类实验研究方法,将患者分为干预组28名和对照组30名,对干预组患者进行常规肾移植术后护理结合认知行为疗法干预,对照组接受常规肾移植术后护理。干预时间为3周即术后第1天至术后21天。干预结束后即采用患者基本情况问卷、非精神科住院患者心理评定量表和匹兹堡睡眠质量指数量表、SF-12量表评价干预效果。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验对两组患者住院心理情况、睡眠质量情况进行比较。[结果](1)调查研究:肾移植受者术后PSQI总分为(8.27±3.86)分,心理评定总分为(55.79±14.65)分,生存质量生理健康维度得分为(48.55±14.68)分;心理健康维度得分为(57.03±16.12)分。其中(1)焦虑与入睡时间,日间功能障碍与焦虑、抑郁、孤独、愤怒、心理评定总分;PSQI总分与焦虑、抑郁、愤怒、心理评定总分均呈正相关。(2)生存质量生理健康维度与焦虑、抑郁、心理评定总分呈负相关;心理健康维度与焦虑、抑郁、孤独、愤怒、心理评定总分均呈负相关。(3)生存质量生理健康维度与日间功能障碍、PSQI总分呈负相关;心理健康维度与入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI总分呈负相关。(2)临床干预研究:(1)干预组患者在抑郁、愤怒维度的得分显著低于对照组患者的得分,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者在住院心理评定总分、焦虑、孤独维度方面上无显著性差异(P>0.05)。(2)干预组患者的PSQI总分和睡眠质量维度显著低于对照组(P<0.05),对照组患者在睡眠时间、入睡时间、睡眠效率等三个方面的得分显著高于干预组患者的得分(P<0.05)。而在睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍方面,两组患者的得分差异无统计学意义(P>0.05)。(3)干预组患者生存质量生理健康维度得分与对照组患者的得分无显著性差异(P>0.05),干预组患者生存质量心理健康维度得分与对照组患者的得分有显著性差异(P<0.05)。[结论](1)肾移植受者术后发生负性情绪的情况与其他住院患者人群相似。肾移植受者术后早期睡眠质量总体较差,较高比例的患者存在睡眠质量差的情况。肾移植受者术后早期负性情绪与睡眠质量、生存质量三者之间存在两两相关关系。(2)目前缺乏充分证据证实认知行为疗法在改善肾移植受者术后睡眠质量方面的临床有效性和安全性。后续研究需开展大样本、随机对照试验以进一步证实。(3)认知行为疗法能够有效降低肾移植受者术后抑郁、愤怒情绪。(4)认知行为疗法对改善肾移植受者术后睡眠质量有较好的效果。(5)认知行为疗法能够提高肾移植受者术后心理健康。