【摘 要】
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目的：探讨CT血管成像(CTA)对冠状动脉变异的诊断价值。资料与方法：回顾性分析2009年1月至2013年7月间389例患者中经手术或冠脉造影证实的冠状动脉变异的患者26例(男16例,女10例
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目的：探讨CT血管成像(CTA)对冠状动脉变异的诊断价值。资料与方法：回顾性分析2009年1月至2013年7月间389例患者中经手术或冠脉造影证实的冠状动脉变异的患者26例(男16例,女10例),全部患者均用64层螺旋CT扫描仪进行CTA检查,全部检查者在检查前均要通过训练呼吸屏气,对心率>70次/min者,需要提前两小时予以倍他乐克25-50mg,当患者心率降至70次/min以下时再进行扫描,患者取仰卧位,并加心电监控,行回顾性心电门控图像重建,经肘前静脉以5.0ml/s流速应用双筒高压注射器注射非离子对比剂碘海醇(350mg/L)60～85mL,然后以相同速率注射生理盐水40-50mL。扫描范围：主支气管分叉至心脏膈面下2cm。通过后处理多平面重建(MPR),最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)等技术对数据进行重建,观察冠状动脉形态及走行,分析冠状动脉变异与畸形的类型。结果：冠状动脉变异共26例,其中开口异常9例；开口过低1例,开口过高1例,单冠开口1例(右冠状动脉与左冠状动脉共同开口与左冠窦),多个开口6例。走行异常14例：心肌桥13例,回旋支缺如1例。终止异常3例：左室瘘1例。前降支起于肺动脉伴拱状动脉瘘1例,回旋支开口于右冠窦伴拱状动脉瘘1例。结论：1.CTA可以准确、清晰的将冠状动脉瘘的瘘道位置、形态、走行路径及周围空间关系、瘘口的数量、大小及进入心脏的准确解剖结构显示出来。2.CTA对心肌桥的优于冠状动脉造影(CAG)。3.CTA可以作为冠状动脉变异的常规筛查方法。
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