【摘 要】
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我国医疗服务机构的主体为公立医院,它承担着公共卫生服务的责任,公立医院是带有一定福利性和公益性的社会公益事业。我国现在的公立医院管理体制是从计划经济体制下发展来的
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我国医疗服务机构的主体为公立医院,它承担着公共卫生服务的责任,公立医院是带有一定福利性和公益性的社会公益事业。我国现在的公立医院管理体制是从计划经济体制下发展来的,随着我国医疗卫生体制改革的推进,公立医院管理体制的弊端不断凸显出来,一些深层次的矛盾也逐渐暴露出来。可以说,我国医疗卫生体制改革已成为当今社会改革中最为关注的热点之一,而公立医院管理体制改革却是医疗卫生体制改革中的重中之重。我国公立医院管理体制改革的成功与否,很大程度上决定我国医疗卫生体制改革的成败,也必将对我国公共卫生事业产生深远的影响。 本文把我国医疗卫生市场的改革深入作为公立医院管理体制改革的参照物,在我国的现实国情的基础上,从公立医院的公益性出发。首先,阐述了医疗市场及医院管理和公立医院管理体制之间的关系,回顾了我国公立医院管理体制的改革历程及现状,分析了我国公立医院管理体制中现行存在的问题,其中主要有:政府职能的缺失,公立医院产权制度的不明晰,医院补偿机制的不健全,行政管理层的乏力,非职业化的管理,激励机制的不完善等。其次,本文对美国、英国等具有典型代表意义国际的公立医院管理体制的发展进行深入的研究,对这些国家的公立医院管理体制改革的成功进行提炼并找出对我国的启发。 最后,在充分借鉴国外成功经验的基础及以武汉市672医院管理体制改革为切入点,为公立医院管理体制未来的发展方向和模式等方面,本人从四个层面提出自己的对策及建议:一是从政府层面的变革与推动;二是市场层面的引入与管制;三是医院层面的改革与创新;四是社会层面的培育与监管。
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