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目的：本文通过搜集我中心近年来收治的HC患者资料,并结合国内外相关研究成果,以期对HC的术前评估、治疗策略及患者远期生存时间的影响因素进行总结和探讨。方法：根据纳入及排除标准回顾性分析我中心于2008年1月至2013年12月收治的528例HC患者的病历资料,根据不同治疗手段将患者分组,统计不同治疗组间患者的一般情况、术前检查、治疗结果及预后等情况差异,并参考关于HC治疗策略及预后影响因素等方面的文献进行统计学分析。结果：528例HC患者,男女比例为1.65：1,平均(58.8±10.7)岁,以无痛性进行性黄疸为主要临床症状。通过术前影像学检查并结合术中证实,本组病例中,22例为Bismuth I型患者,70例为II型,112例为IIIa型,191例为IIIb型,133例为IV型；327例存在门静脉和(或)肝动脉受肿物侵犯的情况,血管受侵犯率达62%。247例行根治性切除,根治性切除率达46.8%；117例行姑息性切除,其中R1切除71例,R2切除46例；39例因无法切除肿物于术中行T管外引流术,14例于术中行胆管内置管内引流术,47例行PTBD治疗,6例行ENBD治疗；58例仅行保守治疗。术后并发症以胆瘘和腹腔内感染为主,并发症发生率为28.3%,死亡率为5.1%。本组病例中,431例获得随访,随访率达81.6%。随访病例的术后中位生存期为25个月,术后1、3、5年生存率分别为77.1%、30.8%、13.9%。不同治疗手段的病例间,以根治性切除组患者的预后较好,术后中位生存期33个月,术后1、3、5年生存率分别为91.6%、49.3%、27.8%,且各组间的生存时间具有统计学差异(X2=22.061,P=0.000)。对可能影响HC患者预后的各项因素进行单因素比较分析,结果提示治疗手段、肿瘤病理分化程度、淋巴结转移、周围神经侵犯、血管侵犯及术中出血量是影响HC患者预后的危险因素,进一步应用Cox回归模型进行多因素分析,结果提示治疗手段、肿瘤病理分化程度、淋巴结转移、周围神经侵犯、血管侵犯是影响HC患者预后的独立危险因素。结论：1)根治性手术切除治疗是HC患者获得较好预后的最佳治疗手段；对于无法达到R0切除的患者,可行引流治疗以改善生活质量,避免盲目手术切除。2)周密的术前评估及手术规划,可提高HC的根治切除率,降低术后并发症发生率及死亡率,提高患者远期生存率。3)治疗手段、肿瘤分化程度、是否存在淋巴结转移、是否存在周围神经侵犯、是否存在血管侵犯是影响HC患者预后的独立危险因素。