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目的：
近年来皮肤肿瘤的发病率逐年增高，不但给人们的生命健康带来了严重的威胁，还给人们的经济带来了沉重的负担，因此积极探讨皮肤肿瘤的发病机制，积极寻找皮肤肿瘤发病过程中的特异性指标至关重要。本研究探讨IGF1R、SHC1、GRB2、MST1及MDM2在脂溢性角化病（seborrheic keratosis，SK）、鲍恩病（Bowens disease,BD）、皮肤鳞状细胞癌（cutaneoussquamous cell carcinoma,cSCC）组织中的表达水平，并分析其意义，以期为皮肤肿瘤的早期诊断、鉴别或预后提供理论基础。
方法：
1.收集承德医学院附属医院及沧州市中心医院手术切除的50例SK、20例BD、22例cSCC组织蜡块标本及10例色素痣周围正常皮肤组织，采用免疫组织化学SP染色法检测上述四组组织中IGF1R、SHC1、GRB2、MST1及MDM2的表达情况。
2.数据处理采用SPSS19.0软件，计数资料以n（%）表示，阳性率之间比较采用Pearson x2检验、连续性校正x2检验或Fisher确切概率法；以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果：
1.IGF1R在正常组、SK组、BD组及cSCC组患者皮损中的阳性率依次为0（0/10）、64.00%（32/50）、90.00%（18/20）、90.91%（20/22）。cSCC组、BD组、SK组阳性率均高于正常组（P均＜0.05）；cSCC组、BD组阳性率均高于与SK组（P均＜0.05）；cSCC组阳性率与BD组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。（Tab.1）
2.SHC1在正常组及SK组、BD组、cSCC组患者皮损中的阳性率依次0（0/10）、88.00%（44/50）、100.00%（20/20）、95.45%（21/22）。cSCC组、BD组、SK组阳性率均高于正常组（P均＜0.05）；cSCC组、BD组与SK组阳性率两两之间比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。（Tab.2）
3.GRB2在正常组及SK组、BD组、cSCC组患者皮损中的阳性率依次为0（0/10）、18.00%（9/50）、55.00%（11/20）、72.73%（16/22）。cSCC组和BD组阳性率高于SK组和正常组（P均＜0.05）；cSCC组和BD组、SK组和正常组阳性率相比差异无统计学意义（P均＞0.05）。（Tab.3）
4.MST1在正常组及SK组、BD组、cSCC组患者皮损中的阳性率依次为100.00%（10/10）、80.00%（40/50）、95.00%（19/20）、72.73%（16/22），各组间阳性率两两比较比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。（Tab.4）
5.MDM2在正常组及SK组、BD组、cSCC组患者皮损中的阳性率依次为0（0/10）、74.00%（37/50）、100.00%（20/20）、100.00%（22/22）。cSCC组、BD组、SK组阳性率均高于正常组（P均＜0.05）；cSCC组、BD组阳性率均高于SK组（P均＜0.05）；cSCC组阳性率与BD组比较差异无统计学意义。（Tab.5）
结论：
1.IGF1R在cSCC组、BD组、SK组的阳性表达率均明显高于正常组，且差异有统计学意义，推测IGF1R表达上调可能在上述表皮增生性肿瘤的进展中发挥作用；cSCC组、BD组阳性表达率均高于与SK组，且差异有统计学意义，推测IGF1R可能对上述表皮增生性疾病角质形成细胞的间变和恶变具有促进和参考意义；cSCC组阳性率与BD组比较，差异无统计学意义，推测IGF1R可能对上述表皮增生性肿瘤的发生有促进作用，但对皮肤鳞状细胞癌的侵袭和转移无预示作用。
2.SHC1在cSCC组、BD组、SK组的阳性表达率均明显高于正常组，差异有统计学意义，说明SHC1可能在脂溢性角化病、皮肤原位鳞癌及皮肤浸润性鳞癌中存在异常活化；SHC1的阳性表达率在SK组、BD组、cSCC组相互之间比较差异无统计学意义，说明SHC1可能对表皮角质形成细胞的增生有促进作用，而对其间变、恶变、侵袭、转移无明显促进作用。
3.GRB2的阳性表达率在cSCC组和BD组均明显高于SK组和正常组，且差异有统计学意义，但SK组与正常组阳性率相比，差异无统计学意义，表明GRB2可能参与了皮肤鳞状细胞癌的发生，而在脂溢性角化病这一良性肿瘤中作用不明显；cSCC组与BD组阳性率比较，差异无统计学意义，提示GRB2可能尚不能对皮肤鳞状细胞癌是否发生侵袭转移做出预示。
4.MST1的阳性表达率在正常组、SK组、BD组及cSCC组组间多重比较中差异无统计学意义，表明MST1可能未参与脂溢性角化病和皮肤鳞状细胞癌的发生发展。
5.MDM2的阳性表达率在cSCC组、BD组、SK组均高于正常组，且差异有统计学意义，提示MDM2表达上调可能在上述表皮增生性肿瘤的发生发展中起促进作用；cSCC组、BD组阳性率均高于SK组，且差异有统计学意义，推测MDM2可能对上述表皮增生性疾病角质形成细胞的间变和恶变具有促进和参考意义，cSCC组阳性率与BD组比较差异无统计学意义，推测MDM2可能尚不能对皮肤鳞状细胞癌的恶性程度做出预示。
近年来皮肤肿瘤的发病率逐年增高，不但给人们的生命健康带来了严重的威胁，还给人们的经济带来了沉重的负担，因此积极探讨皮肤肿瘤的发病机制，积极寻找皮肤肿瘤发病过程中的特异性指标至关重要。本研究探讨IGF1R、SHC1、GRB2、MST1及MDM2在脂溢性角化病（seborrheic keratosis，SK）、鲍恩病（Bowens disease,BD）、皮肤鳞状细胞癌（cutaneoussquamous cell carcinoma,cSCC）组织中的表达水平，并分析其意义，以期为皮肤肿瘤的早期诊断、鉴别或预后提供理论基础。
方法：
1.收集承德医学院附属医院及沧州市中心医院手术切除的50例SK、20例BD、22例cSCC组织蜡块标本及10例色素痣周围正常皮肤组织，采用免疫组织化学SP染色法检测上述四组组织中IGF1R、SHC1、GRB2、MST1及MDM2的表达情况。
2.数据处理采用SPSS19.0软件，计数资料以n（%）表示，阳性率之间比较采用Pearson x2检验、连续性校正x2检验或Fisher确切概率法；以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果：
1.IGF1R在正常组、SK组、BD组及cSCC组患者皮损中的阳性率依次为0（0/10）、64.00%（32/50）、90.00%（18/20）、90.91%（20/22）。cSCC组、BD组、SK组阳性率均高于正常组（P均＜0.05）；cSCC组、BD组阳性率均高于与SK组（P均＜0.05）；cSCC组阳性率与BD组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。（Tab.1）
2.SHC1在正常组及SK组、BD组、cSCC组患者皮损中的阳性率依次0（0/10）、88.00%（44/50）、100.00%（20/20）、95.45%（21/22）。cSCC组、BD组、SK组阳性率均高于正常组（P均＜0.05）；cSCC组、BD组与SK组阳性率两两之间比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。（Tab.2）
3.GRB2在正常组及SK组、BD组、cSCC组患者皮损中的阳性率依次为0（0/10）、18.00%（9/50）、55.00%（11/20）、72.73%（16/22）。cSCC组和BD组阳性率高于SK组和正常组（P均＜0.05）；cSCC组和BD组、SK组和正常组阳性率相比差异无统计学意义（P均＞0.05）。（Tab.3）
4.MST1在正常组及SK组、BD组、cSCC组患者皮损中的阳性率依次为100.00%（10/10）、80.00%（40/50）、95.00%（19/20）、72.73%（16/22），各组间阳性率两两比较比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。（Tab.4）
5.MDM2在正常组及SK组、BD组、cSCC组患者皮损中的阳性率依次为0（0/10）、74.00%（37/50）、100.00%（20/20）、100.00%（22/22）。cSCC组、BD组、SK组阳性率均高于正常组（P均＜0.05）；cSCC组、BD组阳性率均高于SK组（P均＜0.05）；cSCC组阳性率与BD组比较差异无统计学意义。（Tab.5）
结论：
1.IGF1R在cSCC组、BD组、SK组的阳性表达率均明显高于正常组，且差异有统计学意义，推测IGF1R表达上调可能在上述表皮增生性肿瘤的进展中发挥作用；cSCC组、BD组阳性表达率均高于与SK组，且差异有统计学意义，推测IGF1R可能对上述表皮增生性疾病角质形成细胞的间变和恶变具有促进和参考意义；cSCC组阳性率与BD组比较，差异无统计学意义，推测IGF1R可能对上述表皮增生性肿瘤的发生有促进作用，但对皮肤鳞状细胞癌的侵袭和转移无预示作用。
2.SHC1在cSCC组、BD组、SK组的阳性表达率均明显高于正常组，差异有统计学意义，说明SHC1可能在脂溢性角化病、皮肤原位鳞癌及皮肤浸润性鳞癌中存在异常活化；SHC1的阳性表达率在SK组、BD组、cSCC组相互之间比较差异无统计学意义，说明SHC1可能对表皮角质形成细胞的增生有促进作用，而对其间变、恶变、侵袭、转移无明显促进作用。
3.GRB2的阳性表达率在cSCC组和BD组均明显高于SK组和正常组，且差异有统计学意义，但SK组与正常组阳性率相比，差异无统计学意义，表明GRB2可能参与了皮肤鳞状细胞癌的发生，而在脂溢性角化病这一良性肿瘤中作用不明显；cSCC组与BD组阳性率比较，差异无统计学意义，提示GRB2可能尚不能对皮肤鳞状细胞癌是否发生侵袭转移做出预示。
4.MST1的阳性表达率在正常组、SK组、BD组及cSCC组组间多重比较中差异无统计学意义，表明MST1可能未参与脂溢性角化病和皮肤鳞状细胞癌的发生发展。
5.MDM2的阳性表达率在cSCC组、BD组、SK组均高于正常组，且差异有统计学意义，提示MDM2表达上调可能在上述表皮增生性肿瘤的发生发展中起促进作用；cSCC组、BD组阳性率均高于SK组，且差异有统计学意义，推测MDM2可能对上述表皮增生性疾病角质形成细胞的间变和恶变具有促进和参考意义，cSCC组阳性率与BD组比较差异无统计学意义，推测MDM2可能尚不能对皮肤鳞状细胞癌的恶性程度做出预示。