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背景: 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的消化系统恶性肿瘤,它恶性程度高、进展迅速且预后差,寻找有效的靶点,提高肝细胞癌的治疗效果仍是目前亟待解决的医学难题。AKR1B10(aldo-keto reductase family1member B10)是醛酮还原酶(aldo-keto reductase)超家族中的重要成员。已有报道显示,AKR1B10在肝细胞癌、甲状腺乳头状癌等多种类型实体瘤组织中表达上调,提示其可能发挥癌基因作用,而mT0R(mammalian target of rapamycin)激酶抑制剂CZ415在肝细胞癌、甲状腺乳头状癌中均发挥抑癌作用。但是,AKR1B10的表达水平与肝细胞癌患者预后的相关性尚不清楚。 目的: 本研究旨在分析AKR1B10在肝细胞癌组织中的表达水平,揭示AKR1B10在肝细胞癌组织中表达上调的临床意义,探讨AKR1B10对于肝细胞癌患者的预后评估价值。 方法: 收集2009年5月至2011年4月在中国医学科学院北京协和医院行根治性肝切除术的107例肝细胞癌患者的癌组织、癌旁组织;采用免疫组织化学方法检测上述标本中AKR1B10的表达水平,分析AKR1B10表达水平与肝细胞癌患者临床病理特征以及预后的关系。患者临床病理资料主要包括:年龄、性别、HBV感染状态、是否有肝硬化、是否有腹水、AFP、ALT、LDH、血糖、肿瘤数目、肿瘤大小、肿瘤是否有包膜、是否有卫星灶、是否有门静脉瘤栓、T分期、pTNM分期以及肿瘤分化程度等信息,利用Kaplan-Meier、多因素分析等方法分析影响肝细胞癌的预后因素。数据处理均运用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析。 结果: 1.与癌旁组织相比,AKR1B10在肝细胞癌组织中的表达明显上调(P<0.001); 2.LDH(lactate dehydrogenase,LDH)(P=0.009)、肿瘤大小(P<0.001)、是否有卫星灶(P<0.001)、是否有门静脉瘤栓(P<0.001)、T分期(P=0.031)、pTNM分期(P=0.001)以及AKR1B10的表达水平(P=0.003)因素可能是影响肝细胞癌患者总生存期的危险因素; 3.AKR1B10表达水平(P=0.002)、肿瘤是否有卫星灶(P=0.024)多因素分析显示是影响肝细胞癌患者预后的独立危险因素。 结论: AKR1B10在肝细胞癌组织中高表达,高表达的患者预后较差,多因素分析显示,AKR1B10表达水平和肿瘤是否有卫星灶是影响肝细胞癌患者预后的独立危险因素。