中低位直肠癌逆向转移及微血管计数的实验研究

• 作 者: 姜世雄
• 机 构: 哈尔滨医科大学
• 出 处: 哈尔滨医科大学
• 发表日期: 2005年期
• 关键词: 全直肠系膜切除术 直肠癌 微血管 TME 大组织切片 CD34

本文探索了实施直肠癌全直肠系膜切除术(TME)时，肿瘤平面以下系膜与肠管切除范围。探讨影响直肠癌逆向转移和癌灶微血管形成各临床因素及各观察指标之间的线性相关关系。
研究应用S-P免疫组化方法，CD34标记直肠癌原发灶微血管内皮细胞并计数，讨论与直肠癌各因素之间的关系。
研究结论为，系膜逆向转移率为25％，转移距离X±S=2.47±1.06cm；肠壁逆向浸润率为18％，浸润距离X±S=1.64±1.16cm；直肠癌系膜逆向转移、肠壁内逆向浸润及肠旁第一站淋巴结转移度有明显的直线线性正相关关系。微血管计数与直肠癌系膜逆向转移及肠旁第一站淋巴结转移度存在直线线性正相关关系而与肠壁内逆向浸润无关；实施TME时一般病例应切除远端系膜4cm、肠管2.5cm；Dukes分期晚、肠旁淋巴结广泛转移、组织学分化不良等分别切除5cm；直肠癌灶微血管计数可提示肿瘤的恶性程度、转移及病期早晚，而不能反映直肠癌的浸润深度及边缘浸润距离。