【摘 要】
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小细胞肺癌(Small-Cell Lung Cancer,SCLC)是一种神经内分泌肿瘤,恶性程度高,但对初始治疗非常敏感,一线治疗有效率较高。但大约80%局限期小细胞肺癌及几乎所有广泛期小细胞
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小细胞肺癌(Small-Cell Lung Cancer,SCLC)是一种神经内分泌肿瘤,恶性程度高,但对初始治疗非常敏感,一线治疗有效率较高。但大约80%局限期小细胞肺癌及几乎所有广泛期小细胞肺癌均会复发,多在半年内出现疾病进展。复发后SCLC患者疾病进展加快,并且有效治疗药物较少,预后极差。目前认为复发性SCLC二线方案选择及治疗疗效更多倾向于初始治疗结束至复发间隔时间,对于复发间隔时间大于6个月的SCLC仍可从初始化疗方案中获益,并进一步规定复发间隔时间3-6个月为敏感性复发,而对于复发间隔时间小于3个月或初始治疗无效为难治性复发。虽然美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)在两种复发类型的二线推荐药物治疗上基本相同但两者在对同一化疗药物的反应性及长期生存期均有明显差异。鉴于现有复发性SCLC化疗药物耐药性严重,疗效均较差,故国外对复发性SCLC特别是敏感性、难治性SCLC二线治疗多集中在新型药物探索、化疗方案优化及靶点药物的开发,并在临床试验时多按复发类型进行分组或分层分析,结果显示两者在有效率及平均生存期均差异明显。本文通过查阅文献对复发性SCLC化疗药物及处于临床试验阶段新型药物最新进展进行总结与评价,寻求最佳治疗方案或有效药物,为临床工作提供一定的指导作用。
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