基于岗位胜任力构建的新入职护士规范化培训课程体系研究

来源 :西南医科大学 | 被引量 : 21次 | 上传用户:zxf3896641
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目的:本研究旨在以岗位胜任力理论为指导,构建一套标准统一、科学实用的且适用于四川省新入职护士规范化培训的课程体系,为新入职护士规范化培训的有效开展提供理论依据,为提高新入职护士岗位胜任力从而满足服务临床的需要提供实践指引。方法:在国家印发的《新入职护士培训大纲(试行)》(以下简称《大纲》)基础上,本研究运用文献分析法初步编制《新入职护士规范化培训需求调查问卷》,通过问卷调查,采用规培护士自评和护士长他评的方式对新入职护士规范化培训课程的需求情况进行调查与分析,以及结合小组讨论结果初步形成新入职护士规范化培训的课程体系内容;采用德尔菲(Delphi)法对32名专家展开两轮咨询,并对指标内容进行修改和调整,最终确定新入职护士规范化培训的课程体系内容;使用优序图和变异系数法对各级指标权重赋值;本研究结果的代表性及可靠性程度通过对专家咨询意见的权威系数、协调程度和积极系数等进行检验;采用EXCEL2007和SPSS21.0软件进行数据整理与分析。结果:1.调查结果显示新入职护士对规范化培训课程需求程度高,培训课程的16个条目的均数在4.03~4.77之间;规培护士需求和护士长期望在医疗与护理相关法律法规、护理相关规章制度、临床护理的规范标准、护理安全管理、医院感染控制与职业防护、护理人际沟通、临床心理护理、临床护理理论知识、基础护理操作技术、护士职业素养、护士礼仪规范这11门课程差异有统计学意义(P<0.05),且除了临床护理理论知识、护理科研和基础护理操作技术规培护士的培训需求高于护士长的期望(4.55±0.55 VS 4.36±0.73、4.09±0.61 VS 4.03±0.77、4.48±0.67 VS 4.32±0.68)之外,其他课程规培护士的培训需求均低于护士长的期望。2.四川省新入职护士规范化培训的课程体系的构建:(1)课程设置和学时:通过共两轮Delphi专家咨询,最终确立了一级指标(课程模块)3项,二级指标(培训课程)19项,三级指标(培训内容)122项,并对各级条目进行了权重赋值,其中一级指标(课程模块)的权重值分别为0.1927、0.6302、0.1771,其余指标权重值见附录一;共设置186学时,其中理论课程为73学时,操作课程为113学时,两者学时比值约为1:1.5。(2)授课单元、培训时间和培训方法:通科理论知识(如护理相关法律法规、护理安全管理、护理人际沟通、护士职业素养等)由护理部统一组织授课,除护理科研安排在第二年进行培训之外,其余课程均在第一年组织实施,主要采用理论授课、小组讨论、应急演练、情景模拟等方法进行培训;专科理论知识以临床护理理论知识为主,由内科片区、外科片区、妇/产科片区、儿科片区、急诊片区等片区组织相应专科理论培训,培训分配在第一、二年,主要培训方法为PBL教学法、理论授课和案例分析;技能培训包括急救护理操作技术、基础护理操作技术及各专科护理操作技术,急救护理操作技术由护理部层面组织实施,在第一年组织培训,采用理论授课、情景模拟、示范教学的方法,基础护理操作技术和各专科护理操作技术由各片区和科室组织实施,培训时间均贯穿整个培训周期,通过理论授课和示范教学的方法进行培训。(3)课程目标:19门培训课程中,具体课程目标指标满分比≥80%的有9项。本研究课程目标较好的衔接培训目的和培训大纲中培养目标的关系,科学合理。3.专家选择合理,研究结果科学可靠,可信度高:两轮Delphi咨询问卷的回收率与有效率均分别达到100%,提出意见的人数和比例分别有25位(78.13%)和5位(15.63%),说明专家积极性程度高;第二轮专家咨询各级指标和课程目标的协调系数分别为0.302、0.334、0.447、0.322(P均<0.01),表明专家意见协调性好;对专家基本资料的定性分析及专家意见权威程度系数计算结果(0.925),显示出本研究纳入的专家代表性好、权威性较高。结论:以需求为导向,以岗位胜任力为核心,加强新入职护士培训,切实提高护理专业素质和服务能力是我国护理事业发展的要求。本研究通过借鉴国外护士毕业后培训经验,依据国家层面的相关规定与要求,同时结合新入职护士规范化培训的现状与培训需求调查结果,构建了四川省新入职护士规范化培训的课程体系,该课程体系内容包含了新入职护士的胜任力特征,具有实用性、合理性和可行性的特点,为更好地指导四川省新入职护士规范化培训的开展与考核提供理论依据,同时也为教师授课提供了完整的备课指引,有助于保证培训实施的规范性和科学性。
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