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第一部分:胃裸区的CT表现特征.目的:研究暖裸区(包括其后方,胃膈韧带内脂肪,下同)局部无病理改变情况下的CT表现,调查胃裸区的出现率和探讨其CT表现特征.通过观察、分析病理情况下,如急性胰腺炎、胃肿瘤、腹腔淋巴瘤侵犯胃裸区相应的CT表现,说明胃裸区放射解剖学研究的临床意义.结论:该组研究病例,胃裸区的出现率为100﹪.胃裸区于食管-胃连接平面出现,门静脉左支矢部平面最大,左右间距4.39±O.08cm,终止于肝十二指肠韧带、网膜孔平面,少数个体终止于肝门平面.胃裸区在病理状态下可产生一定的CT表现特征.对胃裸区正常、病理状态下CT表现的认识,有助于对影响胃裸区的腹膜后间隙疾病的全面、准确诊断.第二部分:胃裸区的尸体断面解剖研究.目的:采用尸体断面解剖观察研究胃裸区的解剖实质并与CT所见对照,证实影像学所显示的胃裸区的解剖学基础,明确胃底部后壁腹膜反折、胃裸区的界限及内部结构,以作为下一步研究胃裸区疾病影像学表现的基础.材料与方法:经福尔马林固定的成人尸体11具,用于制作躯干横断面标本6具,矢状面标本3具,冠状面标本2具.横断面标本断片厚度1cm,冠、矢状面标本断面厚度2cm,观察胃底后壁腹膜反折的延伸附着情况,胃裸区的构成界限及内部结构.胃裸区5-6μm厚组织切片光镜观察.结果;胃裸区正出现于食管-胃连接断面,终止于肝十二指肠韧带、网膜孔断面的上方,横断面标本上,胃裸区出现率为100﹪,其最大平面左右间距平均为4.52cm,与膈之间的左膈下腹膜后间隙内可见胃后动、静脉和左肾上腺、淋巴结、脂肪结缔组织.矢状面上可清晰显示出胃裸区的前后界限,出现于经胃底贲门部的断面.冠状面可清晰显示出胃裸区的上下界限,出现于膈肌食管裂孔断面.光镜下观察组织切片,由胃腔向外,可依次见到胃粘膜层、粘膜下层、肌层、膈肌、肌层外未见浆膜层.膈肌与胃肌层之间可见脂肪结缔组织、血管、淋巴结、神经等结构.结论:胃底、后壁的腹膜反折包括肝胃韧带和胃膈韧带.胃裸区的存在率为100﹪,于食管胃连接平面出现,向下逐渐增大,于门静脉矢状部平面最大,多数于肝十二指肠韧带、网膜孔平面消失.CT扫描所示无病理改变的暖裸区再现与尸体横断面观察所见基本一致.由于胃存在裸区,认为胃是腹膜间位器官.