论文部分内容阅读
目的：探讨非特异性间质性肺炎患者肺组织病理异位淋巴样结构（ELS）的情况与其形成可能的原因，以及对临床特征及预后的影响与联系 方法：选择NSIP患者69例，分别收集临床相关资料、进行免疫组织化学染色实验，对所获资料进行评估，统计分析、探讨。 结果：1.异位淋巴样结构在本研究中出现频率为55.07%。2.ELS阴性组DLCO改善率高于阳性组。3.ELS中滤泡数量与FVC的恶化呈有关。4.TLC恶化与ELS中细胞团簇平均面积、ELS总面积有关。5.弥散功能DLCO的恶化与ELS的规模有关。6.气短/呼吸困难与ELS数量、ELS总面积呈有关。7.高水平的ELS总面积与支气管扩张、蜂窝影有关，与FVC改善有关，与Tfh细胞数量有关。8磨玻璃影与更少的滤泡、ELS面积、细胞团簇有关。9.ELS平均面积、ELS总面积与CCP有关。9ELS平均面积、ELS总面积可能与CCP有关。10.关节疼痛的患者肺血管周Tfh细胞更少。11.肺间质Tfh细胞数量与FEV1、FVC的恶化有关。12.肺血管周Tfh细胞分组与细胞团簇平均面积、总面积有关，Tfh细胞高组，入院FEV1%、FVC%更高。13.肺滤泡Tfh细胞分组与ELS各部分均有关。14.肺气道Tfh细胞分组与远期死亡率、纤维化有关。15.发热与肺部爆裂音、FEV1%分组和TLC%、肺动脉增宽、淋巴细胞比例降低及血红蛋白降低、便潜血阳性、AST升高与LDH升高、ESR加快与CRP升高、Cyfra211升高、病理类型、皮疹、ANCA阳性在单因素生存分析中与生存直接相关。 结论：在本研究中，异位淋巴样结构主要对NSIP病理纤维化、肺功能恶化产生影响，Tfh细胞的高表达与NSIP病理纤维化、肺功能恶化、远期死亡率增加有关。