2型糖尿病患者膀胱过度活动症的现状、危险因素及其对生活质量的影响

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目的调查2型糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)患者的膀胱过度活动症(Overactive Bladder,OAB)现状,探讨OAB的危险因素及其对生活质量的影响。方法本研究于2014年5-8月,在济南市某三甲医院的内分泌科门诊,采用方便抽样的方法,对868名2型DM患者进行了调查。用OAB症状得分量表、尿急严重性量表评估OAB症状,用简明生活质量量表SF-12评估患者的一般生活质量,用OAB问卷简表、患者感知膀胱功能量表评估患者的特异性生活质量。用SPSS17.0分析数据。结果1.DM患者中OAB的患病率为13.5%,湿性OAB的患病率为7.6%,干性OAB的患病率为5.9%;OAB症状的严重性:轻度占29.1%,中度占65.8%,重度占5.1%;尿急的严重性:轻度占27.1%,中度占35.3%,重度占37.6%。2.OAB患病率的多因素分析中有统计学意义的变量为:年龄、性别、糖化血红蛋白水平、DM视网膜病变、DM的治疗方式、镇静药/镇痛药用药史、肥胖和排尿行为3.OAB患者OAB-q困扰量表的平均分为(33.84±27.38),生活质量量表的平均分为(72.07±21.14),其中睡眠维度得分最低,为(64.32±31.70)。OAB患者中,61.9%的患者因尿路症状受到中等程度以下的影响,15.2%的患者受到中等程度的影响,22.9%的患者受到严重影响。4.在调整了年龄、性别、DM相关变量和合并症之后,有OAB的DM患者的SF-12各维度得分均高于没有OAB的患者,均有统计学意义。结论1.DM患者中OAB的患病率高于国内一般人群,相比于一般人群,DM患者中OAB的症状更严重。对DM患者要注意OAB的预防与管理。2.高龄、男性、高糖化血红蛋白水平、DM视网膜病变、镇静药/镇痛药用药史、肥胖和不良的排尿行为是DM患者OAB的独立危险因素。相比于非药物治疗,服用降糖药、降糖药联合胰岛素治疗能降低DM患者OAB的发生风险。3.合并有OAB的DM患者的生活质量较差,OAB对DM患者的生理健康和心理健康都有显著影响。
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