某二级医院抗菌药物应用情况调研分析

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目的:  对某二级医院抗菌药物应用情况进行调查,根据调查结果分析该院抗菌药物使用管理成效,为进一步规范医院抗菌药物合理应用,减少抗菌药物滥用,制订医院抗菌药物管理方案提供科学依据。  方法:  调查该院常用抗菌药物种类;调查2014年药品收入总额及抗菌药物销售额,计算抗菌药物占药品销售比例;调查门诊抗菌药物处方使用率及处方合理用药情况;对住院手术科室、住院非手术科室抗菌药物进行DDDs排序,并调查住院科室抗菌药物使用率与使用强度情况;统计2014年1至12月住院病人微生物送检情况;对2014年7-12月Ⅰ类切口手术病历进行调查分析;总结该院抗菌药物应用情况。  结果:  该院常用抗菌药物共15类43种,广泛应用于门诊和住院科室,抗菌药物销售额占药品总销售额的18.19%;门诊科室抗菌药物处方使用率21.73%,联用率为4.01%,不合格抗菌药物处方64张,占抗菌药物处方总数的百分比是10.67%。住院病人抗菌药物使用率58.15%,头孢菌素类无论在销售额还是用药频度排序都居首位,住院科室抗菌药物使用强度排序前十位中手术科室占了70%,做微生物实验人数占使用抗菌药物人数的32.59%。7月至12月Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率从54.31%降至33.58%,干预后Ⅰ类切口手术抗菌药物初次预防用药时机合理率较干预前有所好转。  结论:  该院门诊抗菌药物销售比例较高,达33.2%。门诊处方中抗菌药物应用不合理应用主要表现为:无指证使用抗菌药物,药物选择不合理或药物选择起点过高,未对症用药,用法用量、疗程及给药途径不当,联合用药不合理等。住院病人使用特殊级抗菌药物微生物送检率(60.7%)离卫生部规定(80%)有一定差距。该院经过抗菌药物临床应用专项整治,抗菌药物的使用控制趋于合理,但个别科室仍需加强治理,并进一步降低手术科室预防用抗菌药物应用率,提高微生物送检率,以期更好地促进合理使用抗菌药物。
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