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目的：探讨单纯肥胖和肥胖IGT患者血清TNF-α、FFA水平变化及其与胰岛素抵抗之间的相关性。 方法：随机选择25例单纯肥胖患者(男11例，女14例，年龄59±12岁)、25例肥胖葡萄糖耐量低减(Obese IGT)患者(男10例，女15例，年龄58±14岁)、25例非肥胖糖尿病患者(Non-obese DM)(男13例，女12例，年龄56±13岁)和25例健康对照者(男10例，女15例，年龄52±11岁)，用放射免疫分析法测定血清TNF-α水平，用比色法测定血清FFA水平，同时测定空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)，测量身高、体重、腰围、腹围及血压，并计算出体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。分析比较各组之间血清TNF-α、FFA水平及其主要影响因素和与胰岛素抵抗的相关性。 结果：单纯肥胖组(1.74±0.56ng／ml)和肥胖IGT组(1.76±0.81 ng／ml)血清TNF-α水平均明显高于正常对照组(0.54±0.22ng／ml)与非肥胖DM组(0.78±0.21ng／ml)(p＜0.01)：单纯肥胖组(1.34±0.91μmol／ml)和肥胖 IGT组(1.41±0.89μmol／ml)的血清FFA水平均明显高于正常对照组(0.47± 0＊lpmol／ml）与非月胖 DM组（0＊5士0．22umol／ml）（p＜0＊1）； TNF a及FFA水平肥胖IGT组与单纯肥胖组、正常对照组与 非肥胖 ＊M组间均无显著性差异。直线相关分析显示单纯肥胖 组TNF－a、FFA均与FINS（r—0．55，，0．43）、BMI（r—0．68，r—0．43） 正相关，肥胖阳T组 ’I’NF－a、FFA分别与 FINS（r＝0．52，r—0．52）、 IR（r二0．sl，r—0．55）、BMI（r—0．41，r二0．55）正相关，非肥胖 DM组和正常对照组的TNF－Q、FFA与其它因素无明显相关性。 多元回归分析显示肥胖组TNF－Q和 FFA均与 BMI和 V，HR呈 正相关。 结论：尔纯性肥胖患者和肥胖IGT患者的血清TN卜口、 厂A水平明显升高，且两者之间呈高度正相关。＊N卜。、P FAFA 与IR呈显著正相关提示均参与肥胖相关的患者胰岛素抵抗的 形成。肥胖患者TNF－a、FFA均与 BMI和 WHR相关，且随 肥胖程度加重血清TNF－a、FFA水平明显升高，而高血糖本 身对血清＊NF U、FFA水平无影响。