头针联合脑循环治疗仪对痉挛型双瘫脑瘫患儿肌张力与粗大运动功能的影响

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目的:观察头针联合脑循环治疗仪对痉挛型双瘫脑瘫患儿肌张力及粗大运动功能改善的临床疗效,为痉挛型双瘫脑瘫患儿的康复治疗开辟新思路。方法:将符合纳入标准的100例痉挛型双瘫患儿以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例(治疗期间观察组脱落1例,对照组剔除1例,最终每组49例)。观察组采用头针联合脑循环治疗仪、推拿疗法、石蜡疗法、运动训练及作业疗法;对照组不予头针及脑循环治疗仪治疗,其他同观察组。两组患儿均连续治疗5次后休息2天,20次为1个疗程,每疗程结束后休息7天再进行下一疗程,共6个疗程。在治疗前后分别采用改良Ashworth量表评定双下肢肌张力,粗大运动功能评定量表[7](Gross Motor Function Measure,GMFM)评定患儿粗大运动功能。结果:1.安全性分析头针联合脑循环治疗仪治疗过程中部分患儿拔针后局部少量出血,干棉球按压后可有效止血;且治疗过程中无头晕、恶心、多汗、抽搐、昏仆表现,无肿胀、皮下瘀血、脱臼、骨折、活动受限等意外,无体温、呼吸、脉搏、心率等生命体征及血、尿、便常规等生理指标的异常改变。结果表明,头针联合脑循环治疗仪治疗痉挛型双瘫脑瘫患儿安全性高。2.肌张力变化比较治疗前两组患儿双下肢肌张力评分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后两组患儿双下肢肌张力评分组内差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后组间差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组与对照组痉挛型双瘫脑瘫患儿肌张力均有下降,且观察组下降更明显。3.粗大运动功能评分比较治疗前两组患儿粗大运动功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),可进行比较。治疗后两组患儿粗大运动功能评分组内差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后组间差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组与对照组在改善痉挛型双瘫脑瘫患儿粗大运动功能方面均有疗效,而观察组疗效更明显。4.中医证候积分比较治疗前两组患儿症候总积分比较差异无统计学意义(P>0.05),可进行比较。治疗后两组组内差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患儿组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组证候积分改善更多,说明观察组与对照组在改善中医症候方面均有效果,而观察组疗效更明显。结论:头针联合脑循环治疗仪治疗痉挛型双瘫脑瘫患儿时,在降低肌张力、改善粗大运动功能、改善中医证候积分方面疗效明显,且安全性高,是临床治疗痉挛型双瘫脑瘫患儿的有效方法。
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