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目的探讨重症监护病房中多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)医院获得性肺炎(HAP)患者的免疫功能,各免疫指标对医院感染的预测价值及对预后的影响,以更好地指导临床工作,降低患者的病死率。方法采用病例对照的研究方法,回顾性分析2011年6月一2016年6月广西医科大学第一附属医院MDRAB HAP 87例为观察组,并选取同时期非MDRAB HAP 62例作为对照组,比较两组患者T淋巴细胞、免疫球蛋白、NK细胞计数等免疫指标及降钙素原、C反应蛋白、白细胞等炎性指标,观察各免疫指标及炎性指标对医院感染的预测作用。应用t检验进行比较两组中各免疫指标及炎性指标有无差异;将87例MDRAB HAP患者分为死亡组24例和存活组63例,应用Logistic回归分析MDRAB HAP死亡的预后因素。应用ROC曲线评估各有统计学意义的指标对医院感染的预测价值。结果观察组和对照组两组患者性别、年龄等指标无统计学意义(P>0.05),APACHE II评分差异有统计学意义(P<0.05)。对于免疫指标,两组总T细胞、CD8+T淋巴细胞、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、NK细胞的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但两组中CD4+T淋巴细胞、免疫球蛋白A的比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),绘制CD4+T淋巴细胞和免疫球蛋白A预测HAP的ROC曲线均具有较大诊断价值;炎性指标的研究中,患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原、C反应蛋白的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。针对CD4+T细胞、免疫球蛋白A绘制ROC曲线,其中CD4+T细胞的AUC值为0.608,敏感度为62.7%、特异度为57.5%;免疫球蛋白A的AUC值为0.637,敏感度为58.7%、特异度为76.4%,均有较大的预测价值。结论免疫指标CD4+T细胞、免疫球蛋白A、APACHE II评分对指导重症监护病房中HAP患者的临床治疗有重要价值,对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)医院获得性肺炎(HAP)患者的免疫功能及其预后的评估有具有重要意义。