【摘 要】
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目的:通过sST2及NT-proBNP水平,前瞻性探讨静脉注射重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后心力衰竭患者的疗效及安全性。研究方法:连续入选2017年3月至2017年7月于中国医科大学附属
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目的:通过sST2及NT-proBNP水平,前瞻性探讨静脉注射重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后心力衰竭患者的疗效及安全性。研究方法:连续入选2017年3月至2017年7月于中国医科大学附属盛京医院住院的急性心肌梗死且发病时间<12h后心力衰竭患者,所有患者均在有效时间窗内接受经皮冠状动脉介入治疗,并按是否接受重组人脑利钠肽治疗分为静脉注射rhBNP组18例及常规治疗组18例,比较两组治疗前及治疗72h后心功能改善情况及sST2、NT-proBNP、心率、血清钾、血肌酐恢复情况及30天后主要不良心血管事件。结果:试验组4例疗效显著,12例中度有效,总有效率为88.89%,对照组3例疗效显著,7例中度有效,总有效率为55.56%,差异有统计学意义。试验组患者血清sST2水平下降(69.33±60.28)ng/m L,相比对照组(23.56±55.43)ng/m L有统计学差异;试验组NTpro-BNP水平下降(5628.34±5996.71)pg/m L,较常规治疗组(776.11±1916.17)pg/m L有明显统计学差异,p值均小于0.05。按治疗效果是否有效,分为有效治疗组和无效治疗组,有效治疗组sST2水平下降(66.37±57.68)ng/mL,无效组下降(-11.70±26.67)ng/m L;NT-proBNP水平有效组下降(4298.00±5238.54)pg/mL,无效组下降(86.80±2394.06)pg/m L,均有统计学意义。用药期间试验组患者出现低血压3例(16.67%),对照组4例(22.22%),未见明显统计学差异,所有患者出院30天后主要心血管不良事件、心源性休克、猝死等两组均未发现。结论:静脉滴注rhBNP对急性心肌梗死后心衰患者有明显疗效,可通过血清sST2水平进行评价,血清sST2水平与NT-proBNP具有相关性,因其受影响因素较少,可作为新一代心衰标志物。
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