论文部分内容阅读
目的:通过对小儿毛细支气管炎中医辨证分型与临床特征相关性、治疗方法和用药的研究,探讨中医证型的客观化及中西医的用药特点,进一步了解小儿毛细支气管炎的证型特征及我院对该病的治疗方法。 方法:本研究采用回顾性调查的方法,病例采集河南中医学院一附院2008年~2009年期间住院的300例毛细支气管炎患儿。对患儿的一般情况、发病季节、诱发因素、合并病、症状、体征、舌苔、脉象、辅助检查及用药等情况与中医临床分型之间的关系进行分析比较。结果采用SPSS16.0进行统计。 结果:300例毛细支气管炎患儿调查结果显示:中医各型的患病率均为男性大于女性,发病年龄在7.99±4.72月,少数患儿有过敏性疾病史或家族史。冬春季多发,寒凉为常见的诱发因素。在毛支分型中以风热闭肺型毛支多见,其次为痰热闭肺、风寒闭肺、痰湿闭肺,其余几型均较少。咳痰、流涕、大小便的性质为分型的特异性症侯。X线征象对其临床辨证分型有一定的参考价值。由于住院患儿大多病情较重,因此多采取联合治疗,除常规雾化吸入治疗外,300例患儿中加用全身糖皮质激素的有188例(63.7％)。255例患儿使用了抗感染治疗。208例口服中药治疗,治则是根据临床以热型毛支多见而以清肺涤痰,止咳平喘;解表清里,定喘止咳为主,平均口服中药天数为7.59天。另外,300例患儿中使用药物前3位为细辛脑针化痰平喘89例(49.44%),痰热清针清热化痰77例(25.7%),丹参酮针活血化瘀59例(19.7%),可见毛支的治疗应注重驱除外邪及化痰以疏通气道。 结论:毛细支气管炎中医证型以风热闭肺和痰热闭肺型多见,在发病季节、诱发因素、胸片表现上各型有一定的差异。痰、涕、大小便的性质为辨证分型的特异性症候。我院毛支中医治则上以清肺涤痰,止咳平喘;解表清里,定喘止咳为主,另外注重驱邪及化痰两个方面。西医治疗基本遵循了对症处理原则,对毛支患儿抗感染药物使用的指征有待进一步探讨。