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背景多发性骨髓瘤(Multiple myeloma, MM)是以B细胞起源,骨髓中恶性浆细胞(瘤细胞)异常增生和聚集为特征的一种衰竭性、难以治愈的恶性肿瘤,并伴有单克隆免疫球蛋白或其成分(M蛋白)增多。由于在疾病早期,其临床表现无特异性,极易出现误诊和漏诊。本试验通过免疫细胞化学、流式细胞术对传统骨髓细胞形态学诊断的50例MM进行细胞免疫表型分析,并比较三种检测方法之间的差异,以期为MM的早期诊断及疗效判断提供更可靠的检测方法。目的探讨骨髓细胞形态学、免疫细胞化学和流式细胞术在MM检测中的应用价值。方法1采用瑞氏染色,对50例MM患者骨髓标本进行形态学观察；2分别采用流式细胞术、免疫细胞化学方法检测50例MM患者骨髓瘤细胞的免疫表型,分析其表达率；3比较三种检测技术在MM检测中的应用价值。结果1形态学检测结果：50例患者骨髓细胞形态学结果主要为骨髓瘤细胞增生,并伴有质的改变。形态学检查骨髓瘤细胞比例为6.0%-95.0%。2免疫细胞化学结果：50例MM患者CD138阳性表达率98.0%(49/50), Kappa阳性14例,Lambda阳性12例。3流式细胞术结果：对骨髓瘤细胞抗原CD38、CD138、CD19、CD56、CD45、 cKappa、cLambda进行分析,结果发现：50例MM中CD138、CD38阳性表达率均为100.00%(50/50),其他抗原表达阳性率由高到低分别为：CD5670.0%(35/50), CD1910.0%(5/50), CD454.0%(2/50)。Kappa轻链型占28.0%(14/50), Lambda轻链型占24.0%(12/50)。450例MM患者,形态学检测骨髓瘤细胞中位数比例为45.00%(6.00%-95.00%),免疫细胞化学检测中位数比例为37.25%(9.00%～88.00%),流式细胞术检测中位数比例为28.16%(4.07-87.42%)。550例MM患者免疫细胞化学结果阳性38例,阳性率为76.0%(38/50)。流式细胞术结果阳性37例,阳性率为74.0% (37/50),两种方法差异无统计学意义(X2=0.049,P>0.05)。结论1免疫细胞化学与流式细胞术对MM确诊都有检测意义。2骨髓细胞形态学、免疫细胞化学及流式细胞术三种检测技术相结合,更有助于MM的诊断及鉴别诊断。