慢性乙型肝炎进展与HLA-DRB1等位基因多态性的相关性研究

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慢性乙型肝炎是一种最常见的感染性疾病,危害很重,不同个体在感染乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)后临床表现复杂多样,如无症状携带者(或隐匿性肝炎),急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、原发性肝细胞肝癌,其中乙肝后肝硬化是常见的死亡原因。发生乙肝后硬化的根本原因可能在于人体对病毒抗原的免疫反应较强导致肝细胞大量坏死和凋亡,大量纤维结缔组织增生,最终形成肝硬化。通常认为,机体感染HBV后不同的临床表现取决于病毒因素和宿主的免疫遗传状况,而人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)复合体是决定宿主免疫应答能力的重要遗传因素。HLA-Ⅱ类和Ⅱ类基因位于人第6号染色体短臂上,调节宿主免疫应答,递呈外来抗原给CD4+T淋巴细胞和CD8+细胞毒T细胞,引发体液和细胞免疫反应。某些特殊的HLA基因型可能影响着宿主感染乙型肝炎病毒后免疫能力的强弱,从而导致乙肝后肝硬化的发生。携带不同的HLA基因型的个体可能对HBV感染有不同的易感性或抵抗性,较强HLA-Ⅰ类和Ⅱ类基因限制的T细胞反应使急性乙型肝炎病人成功清除病毒而痊愈,而较弱或缺乏这些反应的HBV感染者则转化为慢性乙型肝炎病人。我们应用聚合酶链反应/序列特异性引物(PCR/SSP)技术,通过对62例乙肝后硬化患者和90例慢性乙型肝炎患者及62例健康对照者的HLA-DRB1*1201/1202、
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