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目的:评价“公建民营”机制下“互联网+”家庭医生签约服务模式对社区慢性病患者生活质量的影响及其可行性。方法:采用自身前后对照研究方法,选择2018年4月在天津市某公建民营社区卫生服务中心进行老年人免费健康体检、家庭医生签约的153名老年慢性病患者(年龄≥60岁)为研究对象,应用“互联网+”家庭医生签约服务模式进行为期1年的连续性健康管理,比较干预前后患者的生命质量、生活方式、体质指数、血压、空腹血糖、血脂等健康结局的变化情况。同时,采用访谈法,以社区卫生服务中心家庭医生以及家庭医生签约老年慢性病患者为访谈对象,了解并分析公建民营管理运营机制下家庭医生签约服务模式的内涵和可接受性。结果:1、153名老年慢性病患者中,共有139名患者接受了为期1年的“互联网+”家庭医生签约服务,失访率为9.2%。其中,60.43%(84/139)为具有2种及以上慢性健康问题的慢性病共病患者。2、患者生活质量8个维度评价中,躯体疼痛(t=2.379,P<0.05)、精力(t=2.568,P<0.05)、社会功能(t=5.590,P<0.05)、情感职能(t=2.623,P<0.05)、精神健康(t=4.918,P<0.05)、心理健康(t=4.913,P<0.05)6个维度评分均较干预前明显提高,差异具有统计学意义。3、干预后患者健康状态自我评估也较干预前有明显改善(?~2=5.917,P<0.05)。4、干预后的患者空腹血糖(t=-3.794,P<0.05)、收缩压(t=-2.842,P<0.05)、舒张压(t=-4.318,P<0.05)、甘油三酯(t=-3.116,P<0.05)、总胆固醇水平(t=-3.118,P<0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(t=-4.042,P<0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(t=4.642,P<0.05)均较干预前明显改善。5、在慢性病共病患者中,干预后患者生活质量8个维度中躯体疼痛(t=2.047,P<0.05)、精力(t=3.082,P<0.05)、社会功能(t=4.322,P<0.05)、情感职能(t=2.081,P<0.05)、精神健康(t=3.971,P<0.05)、心理健康(t=4.061,P<0.05)7个维度评分均较干预前明显提高,差异具有统计学意义。干预后的患者空腹血糖(t=-2.895,P<0.05)、收缩压(t=-2.373,P<0.05)、舒张压(t=-3.651,P<0.05)、BMI(t=-3.532,P<0.05)、甘油三酯(t=-3.081,P<0.05)、总胆固醇水平(t=-3.056,P<0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(t=-3.839,P<0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(t=3.399,P<0.05)均较干预前明显改善。6、本研究定性访谈结果显示:家庭医生签约慢性病患者、家庭医生均认为公建民营“互联网+”家庭医生签约服务模式在当地社区是可行的。9名接受访谈的患者均认可家庭医生的医疗技术服务质量,认为服务态度更好、亲和力更强,医疗花费不高;而且,“互联网+”健康医疗服务提高了看病、取药以及肿瘤患者等转会诊的可及性。4名接受访谈的家庭医生均表示公建民营管理运营机制比较灵活,方便患者看病就医,有利于改善医患沟通交流,提高患者满意度和医务人员工作效率;建议应进一步改善激励机制。结论:1、“公建民营”机制下“互联网+”家庭医生签约服务模式可以有效改善老年慢性病患者生命质量等健康结局。2、接受家庭医生签约服务老年慢性病患者认可公建民营机制下“互联网+”家庭医生签约服务可行性、可及性和公益性。