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目的：探究右美托咪定对小儿鼾症手术苏醒期不良事件的影响。 方法：选取年龄2岁～6岁，美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级，需在全麻下行扁桃体切除术和腺样体吸割术的鼾症患儿120例，随机分为三组（D组、M组和P组），每组40例（n=40），三组患儿入室后均开放外周静脉，监测心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和脑电双频指数，麻醉诱导采用咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴铵，术中以丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注维持，D组、M组、P组患儿在手术结束前20min起静脉输注右美托咪定0.4μg/kg、咪达唑仑0.05mg/kg、0.9％氯化钠溶液0.1ml/kg，10min输注完毕，记录患儿麻醉前（T0），使用相应药物前（T1），使用相应药物结束后1min（T2）、5min（T3），拔管前1min（T4），拔管后即刻（T5）、3min（T6）、5min（T7）、10min（T8）、20min（T9）各时点的HR、MAP，记录拔管时间、苏醒时间、到达苏醒室即刻改良Aldrete评分、苏醒室滞留时间、苏醒期喉痉挛发生、苏醒期喉痉挛评分、苏醒期呛咳评分、屏气发生、SpO2下降（分别记录92%以下和85%以下），记录进入苏醒室后10、20和30min的儿童麻醉后躁动（PAED）评分。 结果：M组的苏醒时间较P组和D组明显延长（P＜0.05），而到达恢复室即刻改良Aldrete评分明显低于P组和D组（P＜0.05）；D组在T4、T5、T6、T7、T8时点的HR和MAP明显低于M组和P组（P均＜0.05）；D组的苏醒期喉痉挛发生率、苏醒期喉痉挛评分、苏醒期呛咳评分、SP02下降至92%以下发生率明显低于M组和P组（P均＜0.05），D组的屏气发生率明显低于P组（P＜0.05）；D组和M组的PAED评分（10min、20min、30min）明显低于P组（P＜0.05）。 结论：在手术结束前20min静脉输注右美托咪定0.4μg/kg能有效减少小儿鼾症手术苏醒期不良事件的发生，且能维持血流动力学稳定，不造成拔管和苏醒延迟，而咪达唑仑可减少苏醒期躁动的发生，但无法减少其他苏醒期不良事件的发生，且可造成拔管和苏醒延迟。