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女性盆底功能障碍(FPD)疾病表现为子宫脱垂等盆底器官膨出(POP)和压力性尿失禁(SUI)疾病。90年代中期后被认为是影响人类五在疾病之一。女性尿失禁是一种常见但目前尚未被充分认识的疾病，多见于老年女性。女性尿失禁的患者中，绝大多数是压力性尿失禁，其发病率随着年龄的增加而增加。从尿失禁的病程发展来看，如不及时治疗，患者会进入尿失禁—活动受限—智力衰退—加重尿失禁的恶性循环，严重影响妇女的生活质量和身心健康。这不仅给病人带来极大的痛苦，而且也有可能带来严重的社会和卫生问题。
女性盆底功能障碍疾病确切的发病机制尚不清楚，目前的基础研究集中在三大领域：盆底支持组织形态结构；盆底支持组织雌激素受体与SUI和POP发生的关系；神经肌肉病理学在SUI和POP的改变。当前，我国女性尿失禁流行病学研究较少，目前尚无全国确切发病数据；基础研究不够深入。本课题的目的在于探讨SUI和POP的发病机制，同时客观评价尿失禁对生活质量的影响。
第一部分 目的：通过透射电镜观察主韧带、肛提肌的超微结构，同时测量主韧带胶原原纤维直径及肛提肌肌纤维直径，探讨SUI和POP的发病机制。
方法：选取广州市妇婴医院2004年7月至2005年2月确诊为SUI和POP行阴式手术的8例患者为实验组，及同期因子宫良性病变行阴式子宫切除术的6例患者为对照组。术中取其主韧带及肛提肌标本，通过透射电镜观察主韧带、肛提肌超微结构的变化，并测量主韧带胶原原纤维直径及肛提肌肌纤维直径。
结果：(1)SUI和POP患者主韧带：平滑肌及胶原束排列紊乱，呈扭曲状；可见断裂结构，由增生的结缔组织填充；局部可见变性坏死区，周围有新生的胶原纤维，直径大小不等；可见代谢活跃的成纤维细胞及大量的肌纤维细胞。SUI和POP患者肛提肌：肌纤维密度相对降低；肌细胞内线粒体肿胀，肌质网扩张；间质细胞增生明显，胶原纤维量增多；可见代谢活跃的成纤维细胞及肌纤维细胞；可见破纤维细胞；局部有变性坏死区，周围有新生的胶原纤维。(2)实验组主韧带胶原原纤维直径大于对照组，差异有显著性(P＜0.05)；实验组肛提肌肌纤维直径小于对照组，差异有显著性(P＜0.05)。
结论：(1)SUI和POP患者主韧带存在胶原形态的异常；(2)SUI和POP患者肛提肌萎缩及纤维化，造成了盆底功能障碍；(3)SUI和POP的发生是多因素的结果。
第二部分 目的：从流行病学趋势，客观评价患者尿失禁的严重程度以及尿失禁对生活质量的影响。
方法：采用横断面调查，对2003年11月～2004年12月就诊于广州市妇婴医院年龄为26～86岁的1880例女性，以统一的调查表进行面对面问卷调查。调查内容有一般状况(包括年龄、身高、体重、婚姻状况、收入、文化程度)、尿失禁的症状及其严重程度、下尿路症状及发生程度、尿失禁对患者心理的影响、尿失禁对日常生活的影响、尿失禁对性生活的影响、尿失禁对患者整个生活质量的影响。采用SPSS10.0软件包对数据进行统计分析，应用Mann-WhitneyTest(两组间的分级变量的差异显著性检验)及Spearmantest(非参数检验的直线相关分析)作统计分析，P＜0.05有统计学意义。
结果：(1)尿失禁对患者的生理、日常生活、性生活及整个生活质量均有显著性影响；(2)漏尿频率对患者生理的影响：r=0.701，P＜0.05，呈显著正相关；对日常生活的影响：r=0.435，P＜0.05，呈中度正相关；对性生活的影响：r=0.418，P＜0.05，呈中度正相关；对患者整个生活质量的影响：r=-0.442，P＜0.05，呈中度负相关。(3)尿失禁对患者日常生活的影响：65.2％为无影响、30.0％为轻度影响、2.5％为中度影响、2.3％为重度影响；(4)尿失禁患者使用保护垫的情况：33.0％有时使用，2.9％多数时间使用，2.1％一直使用。
结论：尿失禁对病人生活质量有广泛的影响，表现在生理、心理、日常生活及性生活四个方面。特别是漏尿的程度严重影响患者的生活质量。我们要提高公众的健康意识、提高医生的理念技术、提高妇女的生活质量，达到真正意义上的健康。