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目的:分析并探讨碳水化合物在混合食物中以三种不同的顺序进食对2型糖尿病患者血糖控制的短期及长期影响。方法:试验分为两部分。第一部分考察短期影响,选择20名单纯用口服药物治疗的2型糖尿病患者,在连续的三周内,每周三早餐进食一次相同食谱的试验餐,三次分别以居前、居中及居后三种顺序进食混合食物中的碳水化合物,比较在不同进食顺序下患者餐后血糖的差异。第二部分考察长期影响。选择单纯用口服药物治疗的60名2型糖尿病患者随机分为三组,以日常饮食为试验餐,分别以居前、居中及居后三种顺序进食混合食物中的碳水化合物,持续3个月,比较在不同进食顺序下患者糖化血红蛋白的差异。结果:短期影响研究中,三种进食方法开始前的空腹血糖分别为7.23±1.12、7.26±1.05、7.27±1.06mmol/L,两两之间没有统计学差异(p≥0.05)。进食后不同时间点的血糖水平按照碳水化合物居前、居中、居后的进食顺序总体上都呈现出逐渐降低的趋势。进食后30分钟时,居前、居中、居后组血糖依次是9.54±1.25、7.55±1.19、7.29±1.04mmol/L。居前组与居中组、居前组与居后组餐后血糖之间存在统计学差异(p<0.05)。进食60分钟时,居前、居中、居后组血糖依次是12.46±1.25、10.40±1.23、8.59±1.25mmol/L。居前组与居中组、居前组与居后组及居中组与居后组餐后血糖之间存在统计学差异(p<0.05)。进食120分钟时,居前、居中、居后组血糖依次是11.47±1.33、10.76±1.51、9.40±1.21mmol/L。居前组与居后组、居中组与居后组餐后血糖之间存在统计学差异(p<0.05)。长期影响研究中,三组受试者研究开始前糖化血红蛋白分别是7.37±0.40、7.31±0.33、7.26±0.24%,两两之间没有统计学差异(p≥0.05)。三个月后糖化血红蛋白分别是7.38±0.28、7.24±0.32、7.13±0.33%。居前组与居后组糖化血红蛋白之间存在统计学差异(p<0.05),居前组高于局后组,而居前组与居中组、居中组与居后组之间没有统计学差异(p≥0.05)。结论:相对而言,在混合餐中最后进食碳水化合物时糖尿病患者的餐后血糖控制最理想,居中进食时次之,居前进食时最差。相比传统饮食控制方法,调整患者的进食次序更为简便易行,值得推广。