【摘 要】
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目的越来越多的同种异体肌腱用于前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)重建,但对于异体腱的处理与保存方法并未达成共识。本实验旨在分析反复冻融处理对同种异体人肌
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目的越来越多的同种异体肌腱用于前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)重建,但对于异体腱的处理与保存方法并未达成共识。本实验旨在分析反复冻融处理对同种异体人肌腱的生物力学影响,为同种异体移植物的处理与保存提供理论依据。方法无菌环境下从3具自愿捐赠新鲜尸体上取指浅屈肌腱24根、拇长屈肌腱6根,随机分为6组,即新鲜组、冻融1次组、冻融2次组、冻融3次组、冻融5次组和冻融10次组,每组均含指浅屈肌腱4根,拇长屈肌腱1根。一次冻融周期采用-80℃冻存4天,25℃复融,各组肌腱经历设定的冻融周期后检测其结构特性、力学性质及粘弹性变化等生物力学性质并进行比较。结果与新鲜组相比,拉断试验中冻融5次组及冻融10次组最大负荷、最大应力均明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05),但最大拉伸及最大应变与新鲜组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。应力松弛试验中,冻融5次组及冻融10次组应力松弛下降速度较快,与新鲜组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。蠕变试验出现相似结果,冻融5次组及冻融10次组肌腱在100N的拉力下更早松弛,产生的蠕变较大,与新鲜组相比差异有统计学意义(P<0.05),冻融1次、2次、3次组各指标与新鲜组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在同种异体移植物的保存方面上,深低温冻存-复苏的周期与异体肌腱的生物力学性质下降有一定的关系,从本实验结果可以得出反复冻融的周期不宜超过3个多周期反复冻融处理将削弱同种异体肌腱的生物力学性质,使得同种异体肌腱更容易疲劳、断裂。对于实际的临床应用有一定的借鉴价值,利用过多周期反复冻融处理后的异体腱重建前交叉韧带,术后容易导致移植物松弛,甚至断裂
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