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目的:了解新疆地区手术与否的肺癌患者的生存预后情况,探讨影响肺癌患者预后的因素。方法:选择2010年1月-2016年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的原发性肺癌患者2123例,通过倾向性评分(PSM)方法对手术组及非手术组进行匹配,使组间均衡可比,采用χ~2检验比较生存差异,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。单因素采用Log-rank检验,多因素采用Cox回归模型分析影响预后的各种因素。结果:研究PSM前纳入了2123例患者,性别比为1.85:1,汉族1830例占86.2%,平均年龄(62.43±1.02)岁。单因素及多因素分析显示:性别、民族、年龄、体质指数(BMI)、是否吸烟、通气功能障碍、卡氏评分(KPS)、TNM分期、是否手术、放化疗方案、肿瘤原发灶部位、部位分型、有无转移、全程诊疗、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)异常、癌胚抗原(CEA)异常、糖类抗原125(CA125)异常是影响肺癌预后的独立危险因素。手术组与非手术组的生存比较,采用PSM后的1532例肺癌患者进行分析。手术组1、3、5年生存率分别为81.2%、55.8%、40.5%,非手术组为53.4%、15.6%、5.6%,两组有统计学差异(χ~2=274.947,P<0.001)。手术治疗对女性、<60岁、无吸烟史、无通气功能障碍史、KPS>80分、TNM早期、周围型及未转移等患者的远期生存率提升更大,高BMI、受教育程度越高,手术治疗的改善程度越好。结论:与非手术组相比,手术患者的整体预后生存更优。男性、少数民族、高年龄、低BMI、吸烟、低KPS、高TNM分期、未手术及放化疗、中央型、有转移、CYFRA21-1异常、CEA异常、CA 125异常组等的预后相对更差,手术治疗对其预后的改善程度也更弱。建议积极宣教以提高公众的治疗意识。