变应性鼻炎中医证候流行病学研究

• 作 者: 符绩雄
• 机 构: 广州中医药大学
• 出 处: 广州中医药大学
• 发表日期: 2006年期
• 关键词: 变应性鼻炎 鼻鼽 中医证型 流行病学

背景与目的变应性鼻炎属于中医“鼻鼽”范畴。随着工业化进展、现代生活方式和人类生态环境的急剧变化，变应性鼻炎的发病率有全球性增长的趋势。
本文主要探讨广州地区变应性鼻炎中医临床证候的流行规律，以及相关的致病因素，从而期望对变应性鼻炎的预防与治疗起一定的指导作用。
方法本次研究对在广东省中医院耳鼻咽喉专科门诊就诊的患者采用自行设计的问卷、鼻腔检查、多种变应原特异性IgE检测、中医四诊等方法进行调查，其中调查问卷内容涉及遗传、发病季节、初发年龄及病程、职业、居住工作环境、饮食习惯等方面，以亲自填写、调查人员代填和协助填写等方式。
结果共收集293个病例，其中男性157例，女性136例，年龄在6.0～75.0岁之间，平均年龄为28.23±14.36岁，初发年龄在4.0～57.0岁之间，其中15～25岁间的占43.9％，病程在0.5～51.0年之间，平均病程为5.33±7.93年。常年性持续性132例(45.1％)，常年性间歇性69例(23.5％)，季节性持续性43例(14.7％)，季节性间歇性49例(16.7％)，致敏原以粉尘螨、屋尘与户尘螨为主，其中以粉尘螨最为多见(80.9％)。
在293例患者中，肺气虚寒型为110例，占37.5％，脾气虚弱型85例，占29.0％，肾阳不足型62例，占21.2％，肺经伏热型36例，占12.3％。其中肾阳不足型患者的平均年龄为41.73±7.91岁，平均病程为9.78±5.62，与其他三型之间在年龄及病程上有显著性差异(P＜0.05)。
结论广州地区变应性鼻炎主要为常年性持续性，初发年龄多在15～25岁之间，以肺气虚寒型最为多见。肾阳不足型与其他三型相比较患者年龄更大、病程更长。本研究表明鼻鼽以虚证为主，其病主要在肺，与脾、肾相关，亦体现了“久病及肾”的观点，这为“鼻鼽”的临床辨证分型提供了依据。