【摘 要】
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目的:观察八步针刀法治疗劳伤瘀滞型膝骨性关节炎（KOA）的疗效,运用膝关节周径、疼痛VAS评分、足底压力冲值比值及WOMAC评分评价八步针刀法治疗劳伤瘀滞型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:依照课题制定的纳入标准收集60例膝骨性关节炎患者,随机分成八步针刀组和电针组,每组各30例。八步针刀组取患侧髌上囊、髌下韧带刺激点、膝关节内侧副韧带上部及下部、外侧副軔带上部及下部、腘肌止点和腘窝内侧刺激点共八个解
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目的:观察八步针刀法治疗劳伤瘀滞型膝骨性关节炎（KOA）的疗效,运用膝关节周径、疼痛VAS评分、足底压力冲值比值及WOMAC评分评价八步针刀法治疗劳伤瘀滞型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:依照课题制定的纳入标准收集60例膝骨性关节炎患者,随机分成八步针刀组和电针组,每组各30例。八步针刀组取患侧髌上囊、髌下韧带刺激点、膝关节内侧副韧带上部及下部、外侧副軔带上部及下部、腘肌止点和腘窝内侧刺激点共八个解剖点为治疗部位,予以八步针刀疗法治疗1疗程。八步针刀组疗程为:每周治疗1次,共治疗2周。电针组取内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、梁丘、血海、膈俞、阿是穴（每次只选1个）共八个穴位,毫针针刺得气后接上电针仪,波形为疏密波（疏、密波交替持续各约1.5s）,留针30分钟,治疗1疗程。电针组疗程为:每周治疗3次,共治疗2周。疗效评定标准采用膝关节周径、足底压力冲量比值、疼痛VAS评分、WOMAC评分及疗效评定为观察指标。治疗前后记录患者的观察指标数据,统计分析后对结果进行讨论。成果:1.对两组患者治疗前的性别、年龄等基本信息、膝关节周径、足底压力冲量比值、疼痛VAS评分以及WOMAC评分进行比较,两组间差异不明显（p>0.05）,具有可比性。2.两组患者治疗前后的膝关节周径经Wilcoxon秩和检验差异均有统计学意义（p<0.05）,两组治疗前后膝周径差值经Wilcoxon秩和检验差异具有统计学意义（p<0.05）,说明八步针刀法与电针皆能使膝周径下降,但八步针刀组优于电针组。3.经两因素重复测量方差分析可知,入组患者经八步针刀组及电针组治疗后疼痛VAS评分均有下降。治疗前两组疼痛VAS评分相近,而治疗1周,治疗2周及治疗结束2周后,八步针刀组与电针组相比均有明显差异,差异具有统计学意义（p<0.05）,说明八步针刀组缓解KOA患者疼痛较电针组更明显。4.两组组内治疗前后足底压力冲量比值及两组组间治疗前后足底压力冲量比值差值经Wilcoxon秩和检验后均未见明显差异（p>0.05）,说明经八步针刀及电针治疗后,患者足底压力冲量比值均无明显变化。5.经两因素重复测量方差分析可知,两组患者WOMAC各项评分均有下降,表明八步针刀法和电针对于改善患者整体症状均有明显效果。两组患者治疗前、治疗1周的各项评分相近,治疗2周及治疗后2周两组患者僵硬评分差异无统计学意义,而治疗2周、治疗结束后2周疼痛评分、功能评分及总评分八步针刀组与电针组相比存在显著差异（p<0.05）,说明八步针刀法及电针在改善患者膝关节僵硬情况方面效果相当,在改善患者疼痛、功能受限及整体症状上八步针刀组优于电针组。5.经治疗后,八步针刀组痊愈2人,显效12人,有效14人,无效2人;电针组痊愈0人,显效2人,有效24人,无效4人。两组疗效分级比较及愈显率均存在显著差异（p<0.05）,总有效率八步针刀组（93.3%）大于电针组（86.7%）,因此可认为八步针刀法治疗KOA的疗效优于电针组。结语:八步针刀法在改善患者疼痛、肿胀、功能异常及整体症状上效果明显,且优于普通电针。
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