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目的:了解太原市8~12岁儿童非故意伤害倾性的发生情况,分析伤害倾性儿童的气质特征及儿童气质和父母教养方式对儿童非故意伤害发生的影响,探讨儿童气质是否可以通过影响父母教养方式,进而影响非故意伤害发生的相关机制,即父母教养方式在儿童气质与非故意伤害之间的中介作用,以期通过改善父母教养方式和儿童气质,为预防儿童非故意伤害的发生提供理论依据。方法:2015年4~10月,采用多阶段分层随机整群抽样的方法,按地区(城区和郊县区)进行分层,以班级为最小抽样单位,在太原市6个城区和4个郊县区各选取1所小学,共10所小学,每所小学在四、五年级中各随机选取3个班,调查当天被抽中班级的所有在校学生共计2875人作为调查对象进行问卷调查。问卷包括《儿童伤害发生情况》、《父母教养方式评价量表》和《8~12岁儿童气质量表》。收回《儿童伤害发生情况》有效问卷2850份,有效回收率为99.1%;2614人的三份问卷均有效,有效回收率为90.9%。采用Epidata3.1平行双录入建立数据库,运用SPSS22.0软件进行统计描述和Spearman等级相关、二分类Logistic回归等分析;在相关分析和假设模型的基础上,运用Mplus 6.12软件对三个潜变量(父母教养方式及儿童气质)进行验证性因子分析,最后构建结构方程模型和采用Bootstrap法检验父母教养方式在儿童气质与非故意伤害之间的中介效应。结果:1.儿童人口统计学特征纳入本次研究的2850名8~12岁儿童,平均年龄为(9.66±0.78)岁。其中,男童1488人(52.2%);四年级儿童1529人(53.6%);独生子女958人(33.6%);父母离异儿童94人(3.3%)。2.儿童非故意伤害分布特征2850名8~12岁儿童中,过去一年儿童非故意伤害人数发生率为23.1%(658/2850);儿童伤害倾性的发生率为3.8%(109/2850);具有伤害倾性儿童过去一年共发生非故意伤害278人次,最主要的伤害类型为跌落伤72人次(25.9%)。伤害倾性组儿童平均年龄低于非伤害倾性组儿童,伤害倾性发生率男童高于女童、四年级高于五年级,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。3.8~12岁儿童气质特征分析(1)本次调查共收回2662份有效儿童气质问卷,儿童气质维度均分居前三位的依次是:注意分散度(3.97±0.69)分,反应阈(3.54±0.75)分,趋避性(3.31±0.65)分。气质类型所占构成比居前三位的依次是:中间偏易养型994(37.3%),易养型889(33.4%),难养型355(13.3%)。(2)经t检验,伤害组儿童活动水平、节律性、适应性、情绪本质和坚持性维度得分均高于非伤害组儿童;伤害倾性组儿童活动水平、节律性和坚持性得分高于非伤害倾性组儿童,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(3)经χ~2检验,在伤害组与非伤害组儿童之间总体分布差异有统计学意义(χ~2=11.692,P值<0.05),难养型儿童伤害检出率最高(27.3%);在伤害倾性组与非伤害倾性组儿童之间总体分布差异有统计学意义(χ~2=10.156,P值<0.05),启动缓慢型儿童伤害倾性检出率最高(5.7%)。4.8~12岁儿童父母教养方式特征(1)在2850名8~12岁儿童中,母亲教养方式因子总得分居前三位的依次是:母亲情感温暖理解(MFI)(54.83±9.81)分,母亲过分干涉过度保护(MFII)(36.18±7.01)分,母亲惩罚严厉(MFIV)(13.80±5.21)分;父亲教养方式因子总得分居前三位的依次是:父亲情感温暖理解(FFI)(51.36±10.02)分,父亲过分干涉(FFIII)(19.87±4.38)分,父亲惩罚严厉(FFII)(18.87±6.47)分。(2)在伤害倾性组儿童中,经方差分析,FFI和FFIII因子得分在各年龄组中的总体分布差异均有统计学意义(P值均<0.05);经两独立样本t检验,四年级儿童MFI、FFI和FFIII因子得分均高于五年级儿童,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。5.儿童气质与父母教养方式对非故意伤害的影响(1)Spearman秩相关分析结果显示:非故意伤害发生与儿童年龄、性别、年级呈负相关,与儿童气质特征中的活动水平、节律性、适应性、情绪本质、坚持性和母亲教养方式因子中的MFII、MFIII、MFIV、MFV和父亲教养方式因子中的FFII、FFIII、FFIV、FFV、FFVI呈正相关(P值均<0.05);伤害倾性与儿童年龄、性别、年级呈负相关,与儿童气质特征中的活动水平、节律性、坚持性和母亲教养方式因子中的MFII、MFIII、MFIV、MFV和父亲教养方式因子中的FFII、FFIII、FFV、FFVI呈正相关(P值均<0.05)。(2)Logistic回归分析结果显示:男童、四年级、活动水平高、母亲过分干涉过度保护和惩罚严厉型教养方式是非故意伤害发生的危险因素。男童、四年级、坚持性弱、父亲惩罚严厉和过分干涉型教养方式是伤害倾性发生的危险因素。(3)验证性因子分析显示母亲拒绝否认和惩罚严厉两个维度测量消极母亲教养方式;父亲惩罚严厉和拒绝否认两个维度测量消极父亲教养方式;活动水平、节律性、适应性、情绪本质和坚持性五个气质维度测量儿童气质。(4)父母教养方式在儿童气质与非故意伤害之间的中介作用构建以儿童气质为自变量,消极的母亲教养方式为中介变量,非故意伤害为因变量的结构方程模型。Bootstrap检验的结果显示,中介效应差异有统计学意义(P值<0.01),儿童气质对非故意伤害发生的标准化直接效应为0.099,间接效应为0.060[95%CI=0.045,0.075],总效应为0.159,故中介效应占总效应的37.74%。构建以儿童气质为自变量,消极的父亲教养方式为中介变量,非故意伤害为因变量的结构方程模型。Bootstrap检验的结果显示,中介效应差异有统计学意义(P值<0.01),儿童气质对非故意伤害发生的标准化直接效应为0.111,间接效应为0.052[95%CI=0.038,0.066],总效应为0.163,故中介效应占总效应的31.90%。构建以儿童气质为自变量,消极的母亲教养方式为中介变量,伤害倾性为因变量的结构方程模型。Bootstrap检验的结果显示,中介效应差异有统计学意义(P值<0.01),儿童气质对非故意伤害倾性发生的标准化直接效应为0.100,间接效应为0.054[95%CI=0.034,0.074],总效应为0.154,故中介效应占总效应的35.06%。构建以儿童气质为自变量,消极的父亲教养方式为中介变量,伤害倾性为因变量的结构方程模型。Bootstrap检验的结果显示,中介效应差异有统计学意义(P值<0.01),儿童气质对非故意伤害倾性发生的标准化直接效应为0.107,间接效应为0.060[95%CI=0.042,0.078],总效应为0.167,故中介效应占总效应的35.93%。结论:1.伤害倾性儿童具有活动水平高、节律性弱和坚持性差的气质特点。2.男童、较低年级、坚持性差气质特点和父亲采用消极教养方式会增加非故意伤害倾性发生的风险。男童、较低年级、活动水平高气质特点和母亲采用消极的教养方式会增加非故意伤害发生的风险。3.儿童气质特点能够通过影响消极的父母教养方式,继而对非故意伤害及非故意伤害倾性产生影响。