【摘 要】
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目的:调查运动神经元病(Motor neuron disease，MND)患者抑郁发生率并观察心理治疗及药物治疗效果。 方法:对112例神经内科诊断为MND的患者进行心理测评，将其中符合抑郁诊断
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目的:调查运动神经元病(Motor neuron disease，MND)患者抑郁发生率并观察心理治疗及药物治疗效果。 方法:对112例神经内科诊断为MND的患者进行心理测评，将其中符合抑郁诊断标准的82例患者随机分成4组分别接受单独心理治疗（20例）、单独药物治疗（20例）及心理治疗联合药物治疗（20例）进行抗抑郁干预，对照组22例，仅做基础治疗，两组疗程均为8周。分别于治疗前和治疗后的第1、2、4及8周末采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定四组患者抑郁治疗的临床疗效，并采用副反应量表(TESS)评定四组患者的不良反应。 结果:112例MND患者中有82例(73.2％)存在不同程度的抑郁，其中轻、中、重度分别为22例(26.8％)、45例(54.9％)、15例(18.3％)。治疗前四组的SDS、HAMD分值无差异(P＞0.05)。治疗后第2周开始，3个治疗组的SDS、HAMD分值均低于对照组(P＜0.05)。四个组别的治疗前后TESS评分差异均无统计学意义(P＞0.05)不同MND疾病亚型、性别及年龄组的MND患者HAMD得分无显著差异(P＞0.05)（单纯心理治疗组20例22.35±7.02;单纯药物治疗组20例20.64±6.77;心理干预联合药物治疗组20例15.38±5.57），对照组SDA、HAMD评分无降低。 结论:大多数MND患者合并抑郁，其中大部分为中度抑郁。心理治疗和药物治疗均能改善患者抑郁状态，但心理治疗联合药物治疗较单纯心理治疗及药物治疗更能有效改善MND患者的抑郁状态。并且抗抑郁治疗起效快，不良反应少。
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