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目的:分析重症医学科(ICU)住院患者内毒素、血淀粉酶、脂肪酶、胃液分泌型免疫球蛋白(SIgA)、胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)、胃蛋白酶原I/II(PGR)与急性胃肠损伤(AGI)的相关性及其对诊断AGI的价值。方法:选取2015年10月—2016年12月梧州市红十字会医院收治的重症患者160例,其中发生AGI的83例患者为AGI组,77例未发生AGI患者为非AGI组。比较两组患者内毒素、血淀粉酶、脂肪酶、胃液SIgA、PG I、PG II、PGR指标,并通过分析特征工作曲线(ROC)评价内毒素、血淀粉酶、脂肪酶、胃液SIg A、PG I、PG II、PGR指标对急性胃肠损伤的诊断价值。结果:AGI组内毒素与非AGI组比较(Z=1.33,P=0.18),差异无统计学意义(P>0.05)。AGI组血清淀粉酶、脂肪酶水平高于非AGI组(Z=7.19,P<0.05;Z=5.18,P<0.05),胃液SIgA水平低于非AGI组(Z=1.98,P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。AGI组血清PG I、PG II水平高于非AGI组(Z=3.27,P<0.05;Z=4.69,P<0.05),PGR水平低于非AGI组(Z=3.24,P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。血清淀粉酶>187U/L诊断AGI的灵敏度为73.5%、特异度为84.4%,ROC曲线下面积为0.83,95%CI(0.76,0.88),诊断价值较高;血清脂肪酶>93U/L诊断AGI的灵敏度为57.8%、特异度为89.6%,ROC曲线下面积为0.74,95%CI(0.66,0.81),具中等诊断价值;胃液SIgA<1.8g/L诊断AGI的灵敏度为74.7%、特异度为46.8%,ROC曲线下面积为0.591,95%CI(0.51,0.69),诊断价值较低。PGI>130.3 ng/ml诊断AGI的灵敏度为37.35%、特异度为85.71%,ROC曲线下面积为0.65,95%CI(0.57,0.72),具中等诊断价值。PG II>23.4ng/ml诊断AGI的灵敏度为65%、特异度为61%,ROC曲线下面积为0.72,95%CI(0.64,0.78),具中等诊断价值。PGR<2.9诊断AGI的灵敏度为54.22%、特异度为70.13%,ROC曲线下面积为0.65,95%CI(0.57,0.72),具中等诊断价值。血淀粉酶、脂肪酶、PG I其特异度均较高,可以作为鉴别急性胃肠损伤的指标。结论:血淀粉酶、脂肪酶、胃液SIgA、PG I、PG II、PGR对重症患者急性胃肠损伤有一定的诊断价值。同时血淀粉酶、脂肪酶、PG I对重症患者急性胃肠损伤鉴别诊断价值较高。